心电图检查设备要求
为保证使用安全以及图形质量,需使用符合标准的心电图机。
按照抗电击能力将医疗电器设备分为B型、BF型和CF型。
其中B型指其有一定防电击能力,与患者接触部件不绝缘。
BF型指在B型设备的基础上,山西立体心电图机,增加了与患者接触部件绝缘。
CF型指防电击能力优于BF型的电子设备,设备可直接用于心脏检查。
按照“中华人民***国家标准GB1079389心电图机使用安全要求”,目前建议使用CF型心电图机,该型心电图机机壳泄漏电流<100μA。
应按规定校准心电图机各项重要参数均在正常范围,山西立体心电图机,山西立体心电图机。 而在人体体表各部位,会表现出不同的电位变化,心电图机记录到这种人体心脏内电活动所产生的表面电位。山西立体心电图机
1.频率响应频率响应是一个物理名词。我们的声音、光以及电信号包括心脏电信号都有一定的固有频率范围。自从心电图机发明以来,随着科技的进步和认识的加深,心电图机所记录的频率响应上限也随之提高。目前心电图机记录心脏体表电生理信号的范围为Hz。心电图波形中有高频信号如QRS波,及低频信号,如P波、ST段、T波等,所以心电图机的频率响应会是从低到高这一段范围,而这一范围与临床诊断密切相关或已得到验证。未来,在科技的进步、心电图机的频率响应范围扩大的基础上,更高频的信号也许对心脏疾病的诊断能带来新的信息或证据。不恰当的频率响应会带来什么问题?使用较低的频率响应,如25Hz或35Hz,会使心电图上QRS波的振幅降低,甚至与标准频率响应所做心电图上QRS波的振幅相差25%左右。所以,使用标准的频率响应设置能帮助我们获得准确的心电图。为保证直描式心电图机所描记的心电波形对诊断的准确性,1975年AHA建议心电图机的高频至少达到100Hz,以保证肉眼诊断的准确性。随着对心电信号频率认识的加深,1991和2001年ANSI/AAMI又建议在所有常规12导联心电图中应用至少150Hz的高频响应。欧洲CES组织同样建议150Hz为高频响应上限,儿童则为250Hz。 山西立体心电图机阻尼(适用于模拟心电图机)。
抗基线漂移干扰
除去上面所说的,还有一项设置会对心电图产生影响,即抗基线漂移干扰选项的设置。电极电阻极化电位变化、心电放大器的直流偏置漂移、人体呼吸或其他肌肉缓慢运动等原因可导致心电图发生基线漂移,产生基线漂移干扰。
基线漂移的频率很低,其范围在0.05 Hz至数赫兹,主要成分在0.1 Hz左右,属于低频干扰。ST段的心电信号频率也很低,最大值约为0.6~0.7 Hz,两者的频谱非常接近,正常时ST段应与基线平齐。如果设置了相对较高的高通带过滤参数的方法来消除基线漂移干扰,往往也会引起ST段的严重失真。
郭继鸿教授曾提到过一位女性患者在设置为0.5 Hz的高通带过滤参数记录心电图,其V1、V2导联出现伪Brugada波,而将此参数设置为0.05 Hz时,则V1、V2导联恢复正常,Brugada波消失。由此可见,无基线漂移的情况下,我们可以关闭此功能;必要开启时也应尽量选择频率较低如0.05 Hz的通带过滤参数,从而避免对ST段的影响。
15和18导联(特殊导联)(1)后壁导联:V7导联:左腋后线,与V4~V6同一水平;V8导联:左肩胛线,与V4~V7同一水平;V9导联:左后脊柱旁线,与V4~V8同一水平。(2)右胸导联:V3R导联:V3导联对应部位;V4R导联:V4导联对应部位;V5R导联:V5导联对应部位;V6R导联:V6导联对应部位。(3)15导联、18导联组成:①15导联:标准12导联+V7导联+V3R导联+V4R导联;②18导联:标准12导联+V7、V8、V9导V3R、V4R、V5R导联。十八导联动态心电图是指在常规十二导联心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、avF、V1、V2、V3、V4、V5、V6导联基础上,以心脏横面胸导联的延伸作为理论根据,扩展出向左、向右各三个导联,从而形成由六个肢体导联、十二个胸前导联共同组成的同步十八导联心电图系统。增加了V3R、V4R、V5R、V7、V8、V9导联。可查右室导联及正后壁心电变化,对于右室心肌梗死及正后壁心肌梗死有较高诊断意义,对于下壁心肌梗死患者,查十八导联心电尤其有意义,弥补了常规十二导联心电检查受到的限制,医生可***了解不同部位缺血性心电图改变。 影像学异常包括心影增大或缩小、心影搏动异常、心血管造影有可疑病理改变、肺瘀血、肝脾肿大等;
无心血管疾病及心功能不全者
心电图异常发生率随着年龄的增长呈指数增长,推荐成年人每年至少应进行一次常规心电图检查。
心电图检查无创、操作方便、价格低廉、可重复性高,因此无***禁忌证,是临床上**常用的检查之一。
除特殊情况(Ⅲ度皮肤烧伤、严重皮肤疾病等)无法进行检查外,所有人群均可进行常规心电图检查。
2 心电图检查环境要求
心电图检查应在宽敞、明亮、通风的房间,远离大型电器设备。
推荐室温控制在18~26℃,避免过冷或过热,特别要避免因寒冷所致的肌电干扰。
检查床宽度不窄于80cm,避免因**不适、肢体紧张度增加而引起肌电干扰。
室内保持清洁卫生,每日紫外线照射1h,提倡使用清洁无菌的一次性床单、被套、枕套等,一人一换,以防交叉***;未能做到一人一换,也应保持用具清洁无污染;一旦被污染应立即更换。 输入阻抗是指心电图机未接收信号源时,在放大器输入端测量到的阻抗。山西立体心电图机
应按规定校准心电图机各项重要参数均在正常范围。山西立体心电图机
脉搏波振荡法)工作模式:手动/自动/连续测量单位:mmHg/Kpa过压保护:双重安全保护成人模式300mmHg儿童模式240mmHg新生儿模式150mmHg血压测量范围及精度:范围成人收缩压40~270mmHg舒张压10~215mmHg平均压20~235mmHg儿童收缩压40~200mmHg舒张压10~150mmHg平均压20~165mmHg新生儿收缩压40~135mmHg舒张压10~100mmHg平均压20~110mmHg静态压力范围:0~300mmHg静态压力精度:±3mmHg血压精度:**平均误差±5mmHg**标准偏差8mmHg报警方式:声光报警报警预置范围及误差:(超过预置数值报警)收缩压上限40~250mmHg;下限10~220mmHg舒张压上限20~250mmHg;下限10~220mmHgSPO2血氧饱和度范围:70~100%:±2DIGIT0%~69%:不予定义血氧饱和度测量误差:70~100%:0%~69%:不予定义分辨率:1%脉搏次数:20~300次/分报警方式:声光报警报警预置范围及误差:(超过预置数值报警)上限20%~100%;下限10%~99%;TEMP体温技术:高灵敏热敏电阻探头体温测量范围:0℃~45℃分辨率:℃体温精度:±°C(不包含传感器误差)报警方式:声光报警报警预置范围及误差:(超过预置数值报警)上限℃~45℃之间可调下限20℃~℃之间可调数据存储可将机内数据通过网线传输到电脑。山西立体心电图机
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