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一个好的接受腔要满足以下几点:(1)好的悬吊性:残肢要和接受腔紧密连接,好的悬吊性将增加患者站立和行走过程中的稳定性,并降低能量消耗。(2)残肢和接受腔的全接触:残肢和接受腔内腔表面要直接无间隙全服帖。(3)让残肢低端很大程度的受力:要让残肢低端与接受腔低端直接接受,还要让残肢低端尽可能承受很大的力,充分发挥残肢低端的转力作用,让残肢能直接有触底的感觉,而且还可以缓解幻肢痛。(4)接受腔使残肢无血液循环障碍和神经支配障碍:接受腔不能束缚残肢的血液循环和神经支配,例如接受腔不能做的太小、局部不能给残肢太大的压力等。(5)接受腔要便于穿脱。昆明胳膊假肢康复中心接受腔是影响假肢穿着舒适性和功能发挥的重要结构。
截肢术后2~3周,伤口愈合良好即可装配临时性假肢。每次或每天使用临时假肢的时间多长为宜,应根据残肢承重、控制能力、截肢者的接受能力决定,逐渐延长。训练使用临时假肢时,应经常注意观察残肢皮肤损伤情况,注意经常随着残肢变瘦增加残肢袜套,以保持残肢在接受腔内的正确位置。一般临时性假肢需要使用到残肢定型,再订制正式假肢。早期使用临时性假肢有如下好处:①早期下床可以减少长时间卧床引起的肺炎、泌尿系沾染等许多合并症。②早期训练站立、步行对截肢者是良好的心理诊疗。③减少残肢肿胀,促进残肢定型。④在临时假肢使用中,选择假肢装配的较佳方案和了解个人的装配特点,以保证长久性假肢装配质量。
长期穿用不合适的假肢会引起残肢承重部位皮肤摩擦损伤多见于残肢的骨突起部位。开始皮肤表面发红,再重可以起水泡,表皮擦伤。长期使用不合适的小腿假肢,在腓骨头部位可引起滑囊(由于长期接受腔壁对骨突起部位皮肤的摩擦,形成一个肿物),当出现红、肿、热、痛时则称滑囊炎。对这类问题应以预防为主,随时注意残肢皮肤损伤情况,及时发现,及时寻找原因,及时解决。这类问题多由于残肢接受腔不合适引起,有时也可能因为穿戴不合适引起,还可能由于残肢肌肉萎缩而骨突起过于明显引发,一般需要请假肢技师调整接受腔以求解决。少数截肢者残肢骨末端生有骨剌亦常引起局部疼痛和皮肤摩擦伤,需要手术切除诊疗。一般截肢后,由于术中出血,术后淋巴、静脉回流障碍常引起残肢肿胀。
为下肢截肢者安装假肢并进行适配检査后,还必须进行使用假肢训练,以便使患者掌握正确的穿用方法,训练时要用到哪些设备和物品呢?1.下肢假肢功能训练室所需的设备平行杠:高度可调节,长度在6m以上。镜子:观察步行姿态用。粘贴带:在地面作标线用,宽2.5cm。平行杠中间贴1条;在平地上平行贴2条,间隔为12cm。阶梯:高低2种,带扶手与不带扶手的2种。斜坡:倾斜角度能调节。不平整路面:砂道、凹凸不平路面、左右稍倾斜的路面。障碍物:各种,可用木块代替。其它:横木墙、垫子、椅子、拐杖、手杖、助行器等。2.截肢者训练时应备的物品鞋底不滑的鞋:尽量轻,且易在假脚上穿脱。上下分开的服装:若为膝以上截肢的患者,裤子内侧应设有拉链,以便于假肢穿脱,其它:毛巾、滑石粉、残肢套、接受腔引布等。如何选用适合自己的小腿假肢?昆明胳膊假肢康复中心
长期穿用不合适的假肢会引起脊柱侧弯和腰痛。昆明髋离断假肢
接受腔穿脱不方便:对患者来说,即使身体和生理的功能降低了,也应该不借助外力来穿脱接受腔。无需使用特别的力和技巧就能穿脱接受腔。较理想的情形就是患者能穿靴子一样地穿脱假肢;尽可能避免使用系带、腰带、髁楔形块及穿戴辅助器。接受腔应很好地包容残肢,不能包得过紧或过松。接受腔尺寸修的过小,残肢不容易穿到位,残肢末端不能和接受腔的底端接触;即使强行穿到位,患者也会感觉不到,影响血液循环、假肢步态等,患者脱下假肢也很困难。接受腔尺寸过大,残肢很容易穿上,但患者一旦进入摆动期,假肢极易脱落或为了防止假肢脱落,患者将消耗大量的能量,并影响步态。这都将严重影响患者对假肢的态度和信赖程度,极易导致患者放弃使用该假肢。昆明髋离断假肢
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