次氯酸消毒剂应用于全自动软式内镜清洗消毒机消毒纤维支气管镜的消毒效果。仪器与材料：纤维支气管镜7条（Olymups BF P180/Q180/MH-533型）；全自动软式内镜清洗消毒机（新华牌Rider60B型）；多酶清洗液（3M 70508-M型）；佳姆巴医疗器械（含内窥镜）消毒液，pH值5.7～6.5，含有效氯180～220mg/L，浙江去污强医疗器械酒精消毒液生产厂，使用前即出厂成品原液状态。R2A琼脂培养基及培养器材；中和剂采用0，浙江去污强医疗器械酒精消毒液生产厂，浙江去污强医疗器械酒精消毒液生产厂.5%硫代硫酸钠；3M ATP荧光检测仪及表面洁净度检测棒；有效氯含量检测仪HANNA HI96771 型及匹配试剂；50mL一次性注射器。

清洗消毒程序按照《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS 507—2016）的操作规程严格进行，整个操作过程由1名有经验的操作人员和1名监测人员负责。测漏后确定无渗漏，将纤维支气管镜拆卸洗刷，用多酶清洗液浸泡并刷洗外表面及管道，再经充分冲洗后在流动水下冲洗，吹干，随后与全自动软式内镜消毒清洗机管路相连，放置其中进行机洗，消毒剂采用佳姆巴医疗器械消毒液，将消毒剂原液10L加入消毒清洗机中，启动消毒机。按如下清洗消毒程序运行：初洗（含测漏及手工酶洗）2min—酶洗2min—漂洗1min—消毒5min—终末漂洗1min—干燥1min，工作1个周期总时间约为19min（含注液、排液等时间）。出于安全考虑，本次消毒时间比佳姆巴医疗器械消毒液的现场模拟和手工消毒临床效果时效采用的3min延长了2min，设定为5min。佳姆巴医疗器械消毒液根据使用日数结合有效氯浓度变化，每更换1次作为1个使用周期，连续监测7个使用周期，并汇总每个使用周期消毒内镜总数。

外表面检测结果：2018年6—7月该院使用的7条纤维支气管镜共送至消毒供应中心清洗消毒159次。分不同日期随机抽样30次，采用ATP荧光法检测表面洁净度，RLU范围10～64，中位数为22，全部合格率。内腔面检测结果：共检测内腔面159次，滤膜法与倾注法检出菌落计数均为0～6CFU/件，全部合格率。稳定性试验结果：次氯酸消毒剂（佳姆巴医疗器械消毒液）连续使用于全自动软式内镜清洗消毒机的稳定性试验7个周期的平均结果数据显示，次氯酸消毒剂（佳姆巴医疗器械消毒液）用于全自动内镜清洗消毒机，有效氯的初始浓度为210mg/L，经一周消毒后，处理内镜数20～32条不等，有效氯浓度为74～106mg/1。

末洗：将佳姆巴医疗器械（含内窥镜）消毒液消毒后的内镜转移到末洗槽，向槽中注入纯化水直至浸没镜身，同时连接全管道灌流器，使用动力泵用纯化水冲洗内镜各管道，作用时间2分钟，之后充气30秒。沥水后的内镜置于铺设无菌巾的**干燥台，向所有管道充气，至其完全干燥，干燥内镜外表面。全部干燥后备用或将内镜悬挂于**存储架。末洗水的辅助处理：当末洗水池容量为20L时，每天早上可从佳姆巴®医疗器械（含内窥镜）消毒液用量杯量取200mL倒入待漂洗水池中，即可使该水池1天保持2mg/L有效次氯酸浓度，即无菌状态，使用1天后，放掉即可，次日反复。

一种新型次氯酸消毒剂（佳姆巴医疗器械消毒液）对纤维支气管镜的消毒效果。目的：评价一种新型次氯酸消毒剂（佳姆巴医疗器械消毒液）对纤维支气管镜的消毒效果。方法：60条使用后的纤维支气管镜严格按照操作规范流程清洗后，使用次氯酸消毒剂（佳姆巴医疗器械消毒液）分别进行机洗消毒3、5mins，采用ATP生物荧光检测法和滤膜法对纤维支气管镜的外表面和内腔表面进行消毒效果的监测和评价，并与未清洗前、酶洗前进行比较。结果：30条纤维支气管镜使用后未清洗前，内镜外表面RLU中位值为911.5，合格率为16.7%；酶洗后机洗前，内镜外表面RLU中位值为234.0，合格率为43.3%。每组30条纤维支气管镜经消毒剂（佳姆巴医疗器械消毒液）分别浸泡消毒3、5mins后，气管镜外表面RLU中位值分别为25.0、23.5，合格率均为100.0%。连续使用7d后，有效浓度仍维持在80mg/L以上。结论：该新型次氯酸消毒剂（佳姆巴医疗器械消毒液）作用3mins即可对纤维支气管镜产生良好的消毒效果，提高了工作效率，并具备良好的安全性和稳定性。

采样方法：每条使用佳姆巴医疗器械消毒液消毒好后的纤维支气管镜进行干燥处理后，同时采用内腔采样法和外表面采样法进行消毒效果评价。内腔采样法：在清洁环境下，使用无菌注射器抽取50 mL 含中和剂的采样液，从待检内镜的活检口注入，用水样薄膜过滤器进行收集，及时送检至实验室并采用滤膜法进行细菌菌落技术。外表面采样法：在清洁环境下，将 ATP 水样拭子在纤维支气管镜的表面进行顺时针旋转涂抹采样，并将采好的拭子放置于荧光检测仪中，并按压到底，记录读数（RLU）。