在不考虑自然衰减的情况下，则平均每处理一个内镜约消耗10mg有效成分（使用状态共消耗有效含量53 mg/L*10L=530mg，共处理内镜64条，平均每个内镜消耗8，温州医疗器械清洗液生产厂商.3mg有效成分；使用状态共消耗有效含量86mg/L*20L=1720mg，共处理内镜154个，平均每个内镜消耗11.2mg有效成分），20L起始浓度为200mg/L的佳姆巴医疗器械消毒液在有效含量下降为50mg/L前，至多可处理内镜300个（（200mg/L-50mg/L）*20L/10mg=300)。佳姆巴医疗器械（含内窥镜）消毒液对胃镜无腐蚀性，对环境无负担，温州医疗器械清洗液生产厂商，使用完可通过排水管直接排放，温州医疗器械清洗液生产厂商。

普通酸性氧化还原电位水主要通过电解水中次氯酸以及高电压作用下将细菌菌体蛋白氧化而达到杀菌的作用，可应用于内镜消毒。但该消毒剂性质不稳定，需现用现配，对不锈钢意外的金属具有一定的腐蚀性，限制了其大规模应用。有研究报道，次氯酸钠消毒剂能够穿透生物膜，降低生物膜表面胞外多糖 - 蛋白质复合物或细菌连贯性，对管腔内壁附有的生物膜具有较强的破坏能力。次氯酸易受到有机物和光照条件的影响而降低稳定性，前期研究已证实该消毒剂（佳姆巴医疗器械消毒液）存在自然衰减的特性，平均每消毒胃肠镜消耗 10 有效成分，但该研究集中在单一时间内大量内镜清洗中，对自然天数的衰减率和使用天数未进行深入研究。

软式内镜是常用的诊治工具，纤维支气管镜作为其中一种，采用侵入性操作，可能导致人体组织损伤，临床上经常在短时间内反复使用，且在使用后又因材质特殊，精密度高，结构复杂，不能耐受高温等特点，造成消毒环境特殊和作业困难。当清洗消毒不彻底时，栖居于内镜及辅助设备上的条件致病菌，极易在受检者、工作人员之间传播，导致院感的发生，医疗质量下降，危害患者的医疗安全。因此，加强纤维支气管镜的规范化消毒和管理尤为重要。随着全自动软式内镜清洗消毒机的诞生，纤维支气管镜的清洗方式逐渐由手工清洗转为机器清洗，选择一款环保、高效、安全的消毒剂，成为首要的选择。近年来，次氯酸消毒剂作为新型的内镜消毒剂，结构稳定，不需稀释、混合、添加，直接使用，易于保存，不损害内镜和附件，单耗成本低，开始陆续应用于软式内镜的手工消毒。本研究将次氯酸消毒剂（佳姆巴医疗器械消毒剂）用于纤维支气管镜的机洗消毒，旨在通过观察次氯酸消毒剂的消毒效果，进一步探索其与全自动软式内镜清洗消毒机的best适配度。

本研究发现次氯酸（佳姆巴医疗器械消毒液）连续消毒 7 d，消毒循环数在 20~31 条，平均每条纤维支气管镜消耗 5 mg/L 有效氯，且第 7 天末佳姆巴医疗器械消毒液的有效氯监测浓度仍维持在有效浓度范围内，满足日常的清洗要求。研究过程中发现该消毒剂（佳姆巴医疗器械消毒液）用后无残留，肉眼观察纤维支气管镜外表面无发白、发黏、破损等老化现象，同时佳姆巴医疗器械消毒液也未对内镜清洗人员产生不良影响，与黄育红等研究结果一致，符合内镜高水平、安全消毒的要求。

次氯酸消毒剂（佳姆巴医疗器械（含内窥镜）消毒液）可以用于医疗卫生机构等多种场合、各种对象的消毒，包括内窥镜、手术器械的消毒等。通常，在密闭、避光条件下，佳姆巴专业清洗剂的有效期为24个月，佳姆巴医疗器械（含内窥镜）消毒液的有效期为12个月。佳姆巴医疗器械（含内窥镜）消毒液的安全性：急性经口毒性属实际无毒级；急性吸入毒性属实际无毒；急性眼刺激性、多次完整皮肤刺激性、一次破损皮肤刺激性均为无刺激；致敏率为0；染色体损伤毒性为阴性。

研究对象：2018年7-10月，选取临床使用过且即将进行清洗、消毒的60条纤维支气管镜，随机抽取30条内镜列为消毒5 min组，机洗消毒时间为5 min；剩余30条内镜列为消毒3 min组，机洗消毒时间为3 min。

试剂与器材：Olymups BF P180/Q180/MH-533 型纤维支气管镜6条，新华牌Rider60B 型全自动软式内镜清洗消毒机，佳姆巴医疗器械消毒液（上海日洁环境科技有限公司，有效氯含量在50~210mg/L），3M 70508-M 型多酶清洗液，3M ATP 荧光检测仪，50 mL一次性注射器，无菌薄膜过滤器，哈纳 HI96771 次氯酸浓度检测仪，中和剂（100 mL 磷酸盐缓冲液+0.2 g 吐温+1 g 卵磷脂）、R2A 琼脂培养基及培养器材。

清洗、消毒流程：纤维支气管镜清洗和消毒流程按照《软式内镜清洗消毒技术规范》WS 507-2016要求，纤维支气管镜经拆卸后，在流动水下洗刷，多酶浸泡和冲洗，随后放置于全自动软式内镜清洗消毒机按照预先设定消毒时间进行清洗和消毒，消毒剂采用佳姆巴医疗器械消毒液。 温州医疗器械清洗液生产厂商