病情描述:**近总说腰酸，而且脖子有点胀，以为过两天就会好的，没想到越来越严重了，这几天都感觉到腰痛了，于是去看医生，宝鸡EMS瑞士EMS超声碎石，才知道是患上了肾结石，不知道有什么好的办法去排石？肾结石是现代人比较常见的一种疾病，是指晶体物质在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病。该病男性多发于女性。对于肾结石的***方式有很多，**常用的一般是超声碎石，如果是比较复杂的结石，或者是比较大的，就需要肾内碎石，就是用微创的方法在肾脏打个小洞，然后用超声直接进入肾脏碎石更加的有效，就是创伤偏大一些，宝鸡EMS瑞士EMS超声碎石，不过这个具体用什么方法，是根据病情再定的，此外，除了手术，还有一些方式也是可以自然的排出肾结石的。不过是需要根据结石的大小、部位、性状等原因具体分析的。1、多喝水：小于6毫米的结石，可以大量喝水，用一些排石的***，多喝水可以增加患者排尿的次数，使结石可以从尿液中排出体外，避免结石沉积增大；还有就是如果结石较大，阻塞了尿液的排出的时候，就需要减少喝水了；2、小于1厘米的结石可以做体外震波碎石，宝鸡EMS瑞士EMS超声碎石，具体情况需根据病情而定；3、如果再大的结石可以通过输尿管镜、输尿管软镜或者经皮肾镜来***。各操作部件适应于各种消毒方式。宝鸡EMS瑞士EMS超声碎石

    为此还有人专门做了研究发现自发结石通过的可能性为：1毫米结石为87％，2-4毫米结石为76％，5-7毫米结石为60％，7-9毫米结石为48％，≥9毫米结石为25％。自发排出结石的期限一般在一个月之内。2、针对这些可以保守***的结石，可以多喝水，多运动以及口服α受体阻滞剂（坦索罗辛）or钙通道阻滞剂（硝苯地平）通过扩张输尿管，增加自然排石的几率。3、对于其他无法自行排出或者自行排出的可能性较小的结石采用体外超声波碎石是75％的患者的优先***方法，**适合肾盂和输尿管上的结石。对于肾结石较大的患者（例如，>cm），组成较硬的肾结石（例如，胱氨酸或一水草酸钙）或复杂的肾脏或输尿管部位（例如，下极萼或输尿管中段）结石，SWL*在大约50％的情况下成功。在这些情况下，优先经皮或输尿管镜下内窥镜碎石术。**后，结石的形成与多种因素相关，虽然积极的***之后，我们应该采取一些措施预防结石再次形成：1、饮食调节—从饮食的角度来看，多喝水，增加饮食中钙，钾和肌醇六磷酸的摄入。此外，减少草酸盐，动物蛋白，蔗糖，果糖，钠，补充维生素C和补充钙（相对于饮食钙）的摄入量可能会降低结石的风险。2、少喝软饮料，比如碳酸饮料。宝鸡EMS瑞士EMS超声碎石此外泌尿系统还有肾结石、膀胱结石、尿道结石；

    因结石梗阻或息肉包裹引起肾积水及输尿管迂曲，或尿流改道等，导致ESWL或逆行输尿管镜***失败的输尿管结石。2.***禁忌证：未纠正的全身出血性疾病，严重心脏疾病和肺功能不全而无法耐受手术者。3.相对禁忌证：妊娠，未控制的糖尿病和***病，未接受***的急性尿路***或肾结核，孤立肾（功能性或解剖性）结石合并肾**，严重脊柱畸形以及肝、脾、结肠等脏器遮挡导致穿刺困难；服用抗凝***。二、术前准备与患者评估1.术前常规检查：实验室检查包括血常规、血型、尿常规、中段尿细菌培养及药敏试验、血液生化、电解质、凝血功能、血传播疾病筛查等。影像学检查可了解结石的大小、位置、分布以及梗阻情况，有助于制订手术方案，包括泌尿系超声、尿路平片（plainfilmofkidney，ureterandbladder，KUB）、静脉尿路造影（intravenousurography，IVU）、非增强CT扫描（non-contrastcomputedtomography，NCCT），或者尿路CT三维重建；肾图或肾动态显像，有助于了解分侧肾功能情况[2，5]。2.术前准备（1）双侧、多发、复发结石，小儿结石，孤立肾或具有结石家族史患者：术前可做结石代谢评估，包括甲状旁腺***、24h尿液成石危险因素分析，甚至基因检测等。。

    肾结石、输尿管结石是常见导致急性腰***原因之一，结石卡在输尿管，导致输尿管痉挛，引起绞痛，其疼痛程度剧烈，一米八的大高个可以痛到弯腰驼背、扶墙走。泌尿系结石**常见的症状就是腰腹绞痛、血尿、尿急、排尿困难，并可以伴随因剧烈疼痛导致的恶心、呕吐。当急诊科医生看见一个青年男性，表情痛苦，弯腰驼背，手扶腰走进急诊室。不等他说话，猜测他也是十有八九结石犯了。那么这个时候需要做彩超或者腹部X光平片或者腹部CT来证实是不是存在结石，诊断肾结石优先的检查是彩超，可以评估结石的大小，结石所在位置及是否存在结石堵塞输尿管，引起输尿管扩张及肾积水。彩超可以发现绝大部分的结石，但是在急诊彩超情况下，可能存在肠胀气，影响彩超的观察，而存在原本有结石但是彩超检查却没有发现结石的现象。对于输尿管结石导致的急性疼痛，明确诊断后及时的止痛是必须的，止痛后需要根据结石的大小，进一步评估是否是保守***-自然排石，还是经体外超声波碎石呢；一般情况下，是否碎石，可参照以下一些意见：1、结石≤6mm，可以通过多饮水，多运动，使其自然排石，注意哟，小心尿出来的及时砸到脚（允许我皮一下(*^__^*)嘻嘻……）。极大降低了***性结石术中细菌被冲压入血而引起的脓毒败血症以及术后出现尿外渗等并发症；

    但对较硬的结石存在碎石困难和产热导致碎石杆断裂等问题；气压弹道碎石效率高，但是对于较硬的结石存在黏膜损伤、**系统穿孔的可能；激光碎石适合于各种硬度的结石，但需要注意热损伤的风险。取石方式包括被动取石和主动取石，具体选择取决于所选用的手术方式和设备。碎石取石过程中，需注意控制肾盂内压，通过使用大通道、低压灌注、负压吸引等方式降低肾盂内压[17]。碎石术中留取肾盂尿液和结石送细菌培养及药敏试验，有助于指导术后使用******以及***性结石的预防。单次碎石取石时间**好不超过90min。8.二期PCNL：术中如果发现肾积脓，应立即终止手术，留置肾造瘘管引流。如果肾盏被结石占据没有空间，可在尽可能保持肾盂低压的前提下，短时间内***部分结石再留置肾造瘘管，根据引流情况择期二期取石。9.留置肾造瘘管和输尿管支架[11，14]：常规留置肾造瘘管及输尿管支架引流，对于术中无明显出血、无尿外渗、无输尿管梗阻、无结石残留者，可采用无管化[17]。术后1～3d观察输尿管无梗阻、造瘘管引流无明显出血，即可拔除肾造瘘管。术后1～2周，复查输尿管无明显结石残留，可拔除内支架。四、并发症防治1.出血[18-19]：术中因为出血导致视野不清时，应该及时中止手术。超声探针采用新合金材料及设计结构、使探针工作更加稳定、耐用；宝鸡EMS瑞士EMS超声碎石

快速击碎并彻底***结石，有效避免结石复发。宝鸡EMS瑞士EMS超声碎石

    但是不**得了肾结石不能保守***！事实上，对于大部分肾结石病人来说，都是可以保守***的，只有一些特殊肾结石病人不可以！比如飞行员，哪怕它结石很小，5mm以下，但是假如它长在我们甚至肾脏的下盏，那我们说这基本上不可能自己排出来的，但是留着它又有风险，毕竟飞行员是一个特殊职业，假如哪***开着飞机突然引起绞痛，影响开飞机，是非常危险的，这种情况我们医生一般会建议病人通过手术取出来，还有就是船员，远洋的那种，没有手术条件，一旦犯病都是比较麻烦的；还有现在当兵，只要入伍体检发现有结石的，都是不合格不以入伍的等等，所以对于一些特殊人群，体检发现肾结石是一个相比之下更要积极***的疾病！但是，我们刚才说到的大部分人可以采取保守***，这里面的“保守”也不是说我们发现肾结石以后可以不理它，只是说不一定就要立马进行手术***，要把它取出来，要让它排出来，有时候我们如果急着把它取出来，还有可能出现手术的并发症，我们可以先做做B超，定期去观察，一旦感觉它长的特别快，而且对肾影响比较大，造成了严重症状，这时候我们说该手术手术，该体外冲击波碎石的碎石，这时候对待肾结石肯定是要积极一些的！因为肾结石导致的临床表现。宝鸡EMS瑞士EMS超声碎石

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