大分子药物药代动力学特点吸收、分布与免疫原性大分子药物I期试验设计I期临床研究主要内容临床试验设计的考量1大分子药物药代动力学特点大分子药物的分子量主要在10~1000kDa期间，有多种类型，包括细胞因子、融合蛋白、抗体、双抗/多抗、纳米抗体、抗体偶联药物等等。大分子药物口服吸收差，通常以静脉注射、皮下注射、肌内注射为主要给药途径，其表观分布容积多为L/kg，绝大多数无法通过血脑屏障。大分子药物进入人体后，其消除途径与小分子化药不同，主要有如下几种：1）被人体内***存在的特异性或非特异性蛋白和多肽水解酶水解；2）靶点介导的药物；3）与抗药抗体（ADA）结合后；4）巨噬细胞吞噬等。这里，还需要提到新生儿Fc受体（FcRn）对IgG类药物的保护作用，延长了这类药物的半衰期。免疫原性人源化程度、糖基化、不同制剂、给药剂量、给药途径、给药频率、疾病状态、检测方法，以及个人身体情况等因素都会影响药物的免疫原性，进而影响药物的药代动力学、疗效和安全性。2大分子药物I期临床试验设计大分子药物I期临床研究的主要内容包含单（多）次给药、剂量递增、安全性、耐受性、PK（PD）研究、免疫原性评价，江苏临床大分子生物检测产品，江苏临床大分子生物检测产品、药物相互作用（DDI），江苏临床大分子生物检测产品、生物等效性。 在生物标志物的检测上，MSD配套的试剂盒种类多样，灵敏度高可进行各类细胞因子和趋化因子的定量检测分析。江苏临床大分子生物检测产品

    淀粉样蛋白沉积（Amyloidosis）涉及一系列复杂的疾病，其以错误折叠的蛋白质在细胞外异常沉积为主要特征。错误折叠的蛋白质有时会因为不能溶解而从蛋白酶体介导的降解途径中逃脱，然后通过形成beta-pleatedsheets进一步形成输水结构，在GAGs(glycosaminoglycans)和SAP(serumamyloidP)的稳定作用下，聚集成寡聚物，进而形成淀粉样纤维在各种组织上沉积。长期的蛋白沉积会导致组织微环境的改变，并导致组织衰竭。其中**主要受到沉积攻击的组织为心脏和肾脏。图1.淀粉样蛋白沉积的病理（点击查看大图）每种不同症状的淀粉样蛋白沉积都是由特异的错误折叠蛋白造成的。例如β淀粉样蛋白（amyloidbeta）在脑组织中沉积会导致艾滋海默症。目前已知的淀粉样蛋白沉积约有30种，其中一些是遗传性的，一些则是后期获得性的。其中四种**为常见的类型为:轻链型（lightchain,AL）由IgG轻链沉积引起;炎症型（inflammation,AA）由SerumamyloidAprotein（SAA）沉积引起；透析型（dialysis,Aβ2M）由β2microglobulin沉积引起；遗传和老年型（hereditaryandoldage,ATTR）由transthyretin沉积引起。这四种类型占到所有淀粉样蛋白沉积的90%以上[1]。图2.各种淀粉样蛋白沉积和其对应的沉积蛋白质。上海临床大分子生物检测中心从稳转细胞株构建，方法开发优化，到方法验证和样本分析，精翰提供一体化全流程细胞学生物分析方法服务。

对鉴别诊断自身免疫性甲状腺炎有重要价值，二者联合应用其诊断符合率可达98％。桥本氏甲状腺炎、原发性甲减及甲亢等免疫性疾病患者血清TMA和TGA高于正常人，尤其桥本氏甲状腺炎更为突出，血清TMA和TGA是诊断此类疾病的“特异指标”。①甲亢：TGA、TMA均强阳性，TMA高于TGA，两种抗体均低于桥本氏甲状腺炎。部分患者TGA、TMA可转为阴性，但多数临床的甲亢患者TGA、TMA长期测定弱阳性。因此应定期复查甲状腺功能，以防复发。②桥本氏甲状腺炎、阿狄森氏病：TGA、TMA均表现强阳性，亦有少部分患者TMA强阳性，TGA弱阳性或阴性。亚甲炎患者两种抗体明显高于正常人，低于桥本氏甲状腺炎。③原发性甲低症：TGA、TMA均阳性，但继发性甲低TGA、TMA阴性，用以鉴别继发性甲低。④甲状腺：TGA增高明显。⑤孕期自身免疫疾病：TGA、TMA均可增高。正常的参考值：0～50IU/ml8．抗甲状腺过氧化物酶抗体（Anti-TPO，TPOA）TPOA是主要的甲状腺组织自身抗体，是甲状腺疾病合成过程的关键酶，与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。主要包括甲状腺刺激性抗体(TS-Ab)和甲状腺刺激阻滞性抗体(TSB-Ab)。TPOA直接对抗甲状腺过氧化物酶(TPO)。

肽图分析用于鉴定肽段分布，可观察不同批次供试品的一致性。2.分子量分析（LC/MS）蛋白质多肽类药物分子的相对分子质量检测可获得蛋白多肽类药物的精确分子量，其中蛋白常见的有抗体（可测完整、切糖、还原分子量）、生长因子等，多肽包括胰岛素、卡贝缩宫素、特利加压素等。3.肽谱分析（LC/MSMS）蛋白质多肽类药物分子的肽谱分析是药物质量控制的关键要素，对于蛋白多肽类药物的理论序**证、高级结构分析、生物学功能研究具有重要意义。肽谱可确证蛋白多肽的理论序列与修饰情况，简单样品常见修饰为脱酰胺、氧化等，抗体类常见修饰为脱酰胺、氧化、N端环化、C端K缺失、糖化等；肽谱可鉴定二硫键定位情况。1）肽段覆盖率：以不同丰度直观表现出理论序列匹配情况，常规蛋白样品肽段覆盖率可达到100%（T、C、G）。2）质量肽图检查法：可提供氨基酸序列全部信息列表。3）翻译后修饰：可提供修饰肽段、位点、比例等信息列表（修饰包括脱酰胺、氧化、N端环化、C端K缺失、糖化等）。4）质谱法N/C端氨基酸序列：可提供N/C端氨基酸序列信息列表。5）二硫键定位：可查询已知的理论配对方式及未知的错配情况。（LC/MS）糖蛋白可以参与免疫防御、细胞生长以及细胞与细胞间的粘附。在体外刺激过程中，T淋巴细胞产生的细胞因子已释放出来，胞内细胞因子信号较弱，难以进行检测。

随着人类基因组计划的完成，人们意识到基因的数量远远无法解释生命的复杂性和多样性。作为生命活动的基本元件，蛋白质、核酸、糖脂等生物大分子的动态化学修饰成为生命多样性和复杂性的物质基础，贯穿了细胞命运决定、性状调控以及个体发育等一系列重要的生命活动。对生物大分子动态修饰的研究与调控逐渐成为当前生命科学领域受关注的领域之一，也成为化学与生命科学以及医学交叉界面为活跃的研究前沿。国家自然科学基金会于2017年启动了“生物大分子动态修饰与化学干预”重大研究计划，旨在推动我国在该领域的发展，促进人们对生物大分子动态修饰机制的认识和对其功能的调控干预。近日，该重大研究计划的**组和秘书组在ScienceChinaLifeSciences（《中国科学：生命科学》英文版）发表了题为“DynamicModificationsofBiomacromolecules:MechanismandChemicalInterventions”的文章，系统介绍了该重大研究计划的科学意义、研究部署和项目启动后取得的突出进展。文章首先介绍了生物大分子动态修饰研究的背景与现状，阐明深入研究生物大分子动态修饰的机制和功能是揭示新的生命过程、发现新的疾病诊疗手段的重要基础，有着深远的科学意义和社会价值。熙宁生物采用相同的Raji细胞和Blinatumomab类似物抗体，建立了Blinatumomab的细胞平台的生物分析方法。山东服务临床大分子生物检测

随着研究的进展，在单细胞水平研究细胞因子的表达能力对研究细胞因子在疾病中的作用越来越重要。江苏临床大分子生物检测产品

    这一特性对于淀粉样蛋白沉积的诊断则显得非常具有吸引力，因为我们可以使用激光显微切割得到纯净的不受非沉积组织干扰的微小组织切片从而进行蛋白质组学的分析来鉴定沉积蛋白。事实上，激光显微切割结合蛋白质组学的方法在北美的第三方大型**医学实验室已经成为淀粉样蛋白沉积亚型诊断的**为主流的方法[2,3]。淀粉样蛋白沉积亚型诊断的过程是一个非常蛋白质组学的工作流程，主要包含下面几个步骤：（1）对靶***活检组织（石蜡包埋）进行刚果红染色；（2）在刚果红染色的指引下使用激光显微切割切取直径245um，厚度10um左右的阳性微小组织块；（3）对切割组织进行蛋白抽提，变性，随后胰酶酶解并进行质谱检测，得到的肽段通常在1-2ug量级；（4）用数据库搜索软件搜库鉴定（使用人的经典全库），使用PSMhits数进行非标记半定量；（5）考虑丰度**高的淀粉样变性蛋白结合其他临床指标进行亚型诊断（图4）。图4.基于激光纤维切割-蛋白质组学的淀粉样蛋白沉积亚型诊断过程（点击查看大图）图5.对刚果红染色阳性区域进行激光显微切割和该区域的蛋白质鉴定结果（点击查看大图）对刚果红染色阳性区域进行蛋白质组学鉴定，我们通常会鉴定到3类蛋白质，一是非淀粉样变性蛋白。江苏临床大分子生物检测产品

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