洁净手术室物品管理：一定要安排专人进行管理，按照不同的净化级别，相对固定专科，根据专科的要求配备好常用仪器、设备、物品、药品，无菌物品和清洁物品分开放置、避开回风口，浙江洁净车间工程改造，固定位置、统一基数。巡回护士术前 1 d 将择期手术用物放入手术间预净化，高值耗材次日统一配送，以减少护士术中离开手术间反复取物的次数。一次性物品严把质量关 ，入手术间前均应去除外包装，减少污染；建议使用一次性聚丙烯防护服、无纺布面料手术衣巾、一次性吸氧面罩及过滤器，每周对麻醉机螺纹管进行消毒，污染时随时消毒，浙江洁净车间工程改造。手术器械施行手供一体、标准化、程序化管理，建立完善的清洗，浙江洁净车间工程改造、消毒灭菌、运送流程，以提高管理效率。净化工程中净化空调系统设备：净化空调的风量变化是通过变频风扇和电动二位定风量阀实现的。浙江洁净车间工程改造

污染源知识：发菌量，分析国外试验资料可以认为：（1） 洁净室内当工作人员穿无菌服时：静止时的发菌量一般为10-300个/min.人；躯体一般活动时的发菌量为 150-1000个/min.人；快步行走时的发菌量为 900-2500个/min.人。（2） 咳嗽一次一般为 70~700个/ min.人；喷嚏一次一般为 4000~62000个/ min.人；（3） 穿平常衣服时发菌量 3300~62000个/ min.人；（4） 无口罩发菌量:有口罩发菌量 1:7~1:14；（5） 发菌量：发尘量 1:500~1:1000 据国内事例：（6） 手术中人员发菌量 878个/ min.人。所以，可知洁净室内无菌衣人员的静态发菌量一般不超过300个/ min.人，动态发菌量一般不超过1000个/ min/人，以此作为计算依据是可行的。上海洁净室洁净工程设计哪家专业洁净室内的发尘量，来自设备的可考虑通过局部排风排除，不流入室内。

医院的洁净手术室通常所采用的是多级空气过滤系统，过滤掉送风气流中的微生物气溶胶，然后把微粒和尘埃通过回风口带出手术室，从而保证空间环境中的空气洁净度，达到各类手术之要求。洁净技术虽然能较大程度地清理空气中的微粒， 但是不能杀灭吸附于物体表面、地面和墙面的病原微生物,所以必须有严格的管理规范和制度才能保证达到预期效果。洁净手术室建筑设计及布局要求：手术室应该跟手术科室相连，不能设置在一楼和顶楼，可以跟 ICU 在同一楼层，以便于缩短运送距离、保护患者安全。同时毗邻血库、病理科、供应室等医技科室，便于工作联系、方便快捷。按照功能和隔离要求可划分为三区多通道，三区之间有隔断门，严格区分医务人员、患者及洁、污物品通道、标识清楚。洁净手术室在洁净区内，按照净化级别的顺序设置洁净手术间，Ⅰ、Ⅱ级洁净手术室应处于干扰较小的区域，传染手术间设在洁净区入口处，也可直接与外走道相通。手术间内墙面、地面、天花板应选用光滑、抗酸碱腐蚀、无缝隙的防火材料；墙角呈弧形，防止积灰、利于清洁。

夏季热湿负荷计算如下：（1）内维护结构（吊顶）形成的稳态传热1080W；（2）照明散热形成的冷负荷1134W；（3）人体散热形成的冷负荷1759W（4）立式单锥干燥器散热形成的冷负荷18103W；（5）人体形成的湿负荷为1803.6g/h。净化工程中，经计算，单锥干燥室的夏季总制冷负荷Q=22076W，夏季总湿度负荷1803.6g/h。若按送风焓差3.3kJ/kg确定该房间的送风量，换气次数达51次/h，风量非常大，能耗浪费严重。建议在规范要求的温度和湿度范围内，针对具有较大设备供暖的房间，适当调整室内状态点。增大送风焓差，减小该房间的送风量。净化车间中，取室内状态点（tn=23℃，φ=56.5%），可以取送风焓差为5.3kJ/kg，这样单锥干燥的送风量为14762m3，换气次数就会降低到31.5次/h，风量较送风焓差调整前减少37.3%。既满足了洁净区室内温湿度要求，又节约了投资及运行成本。空气洁净室具备所有有关的服务和功能。

净化系统:空气净化系统中有三种气流方向，即水平层流、垂直层流和湍流，应根据实际车间选择。实验室净化无菌试验室-洁净实验室-生物安全实验室的建设方案包括：建筑布局和装修、空气调节、给排水、气体供应、电气设计、集中控制、安防、施工工艺、检测、培训等多方面内容。湍流可以用在低成本的低水平净化工程中，也可以满足清洁环境生产的需要，而层流则用在高水平净化工程中。垂直层流：在屋顶上安装高效过滤器，整个屋顶为过滤层，气流垂直向下，空气返回口设置在地板平面上。水平层流：过滤器安装在墙壁的一侧，水平吹气流;回风位于墙壁另一侧的屋顶上。在一定风速下，水平层流空气流型中的细菌浓度高于垂直层流空气流型中的细菌浓度。因此，垂直面容易保持清洁。空气洁净室：已经建造完成并可以投入使用的洁净室（设施）。浙江洁净车间工程改造

垂直层流式方向要保持均一气流必须吹出面的风速不可有速度上的差异。浙江洁净车间工程改造

气流重要性：洁净室的洁净度往往受到气流的影响，换言之，即人、机器隔间、建筑结构等所产生的尘埃之移动、扩散受到气流的支配。洁净室系利用HEPA、ULPA过滤空气，其尘埃的收集率达99.97~99.99995%之多，因此经过此过滤器过滤的空气可说十分干净。然而洁净室内除了人以外，尚有机器等之发尘源，这些发生的尘埃一旦扩散，即无法保持洁净空间，因此必须利用气流将发生的尘埃迅速排出室外。风速的控制：洁净室内的气流是左右洁净室性能的重要因素，一般洁净室的气流速度是选0.25~0.5m/s之间，此气流速度属微风区域，易受人、机器等的动作而干扰趋于混乱、虽提高风速可克制此一扰乱之影响而保持洁净度、但因风速的提高，将影响运转成本的增加，所以应在满足要求的洁净度水准之时，能以较适当的风速供应，以达到适当的风速供应以达到经济性效果。另一方面欲达到洁净室洁净度之稳定效果，均一气流之保持亦为一重要因素，均一气流若无法保持，表示风速有异，特别是在壁面，气流会延着壁面发生涡流作用，此时要实现高洁净度事实上很困难。浙江洁净车间工程改造

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