日前，濉溪县医院***病科***应用病原微生物高通量基因检测技术（NGS）为一位不明原因发热的14岁男孩进行疾病诊断，开启了该院不明原因发热疾病诊断的精细医疗新篇章。患者，李某，学生，因不明原因发热1月余入院，重庆特殊不明原因病原 筛查服务。病程中表现为持续高热，曾在徐州某三甲医院诊治，做了胸部CT,腹部超声，血液病原微生物培养，免疫学、**学相关检测、骨髓穿刺等检查以及多种******，仍然诊断不明，***无效。入院时体温高达39度，外周白细胞数达到2万4千单位，重庆特殊不明原因病原 筛查服务，考虑到患者曾做过许多检测未能明确诊断，重庆特殊不明原因病原 筛查服务，经过慎重考虑，建议进行NGS检测，4天后检测报告提示大肠杆菌***，**终诊断为大肠杆菌败血症，经过10天的******，体温正常，痊愈出院。

基于NGS的宏基因组学病原检测方法用于33份2013-2014年贵州省排除了流感和SARS***后的不明原因肺炎病例病原研究,经过样本预处理和SPIA扩增,利用Ion Torrent和Illumina MiSeq两个平台进行RNA-Seq二代测序。经过宏基因组学分析,在16份样本中检测出了13种***,其中鼻***C的比例比较高。而且宏基因组学方法还可以获得***的全基因组序列信息进行进一步的进化和序列分析。对于RNA-Seq未能检测到呼吸道病原的17份样本,我们提取了样本DNA直接进行二代测序和宏基因组学分析。DNA-Seq未能在这些样本中发现DNA***,但微生物菌群分析显示,在这些患者的上呼吸道中分布着很高比例的Streptococcus 。而在Streptococcus中,机会病原菌SStreptococcus pneumonia的比例比较高。不明原因肺炎病例往往经过******而无效。

内***是革兰氏阴性细菌细胞壁的脂多糖，在细菌死亡裂解时释放，对人和动物0性，被称为内***，其主要成分是类脂A。由于多数革兰氏阴性细菌的内***类脂A化学组成相似，因此对人类产生的致病作用也相似，主要是引起机体发热、白细胞数量的改变、内***血症和休克、弥散性血管内凝血( DIC)等。重度革兰氏阴性细菌***时，大量内***直接***凝血系统，较终导致严重的临床综合征而死亡。外***是由活致病菌产生的蛋白性物质，又称为分泌性***，毒性强烈且具有组织***特异性。根据外***作用靶细胞的不同，外***可分为神经***、细胞***和肠***。

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