尤其是在后颅窝缺血性事件中。幸运的是，医生的体格检查对于这类患者高度敏感。因此，学会如何根据床旁体检的结果更准确地诊断急性头晕、眩晕等前庭症状是非常重要的。共识关于头晕等相关词汇的定义头晕：空间方位感受干扰或受损，不伴有运动的错觉或感觉扭曲。这些感觉包括眼花、胸闷或非特异性头晕，但不包括眩晕。眩晕：在并未进行自主运动的时候，头部或身体出现自运动的感觉，或者在正常的头部运动时出现扭曲的自运动感。这些感觉包括旋转错觉（如天旋地转、摇摆感）、线性运动感（如类似于在电梯中的下坠感）或相对于重力方向的静态倾斜感。晕厥前兆（近乎晕厥）：即将失去意识的感觉。这种感觉出现之后可能发生晕厥，也可能不发生。晕厥：由于短暂性脑缺血导致短暂的意识丧失，特点是发病迅速、持续时间短，并且可以自发完全**。晕厥通常会导致失去姿势控制能力和跌倒。失衡：在坐、站立或行走时出现不平稳感，或者行走时没有特定的定向倾向。方向性冲动：在坐、站立或行走时出现不平稳感伴有特定方向的转向或跌倒倾向。下文中的分类讨论中，将使用"头晕"这一词汇来描述任何前庭症状，包括眩晕。急性前庭综合征（AVS）AVS**常见的原因是前庭神经和后循环卒中。 体格检查时，医生会针对患者的具体情况、家族遗传和工作进行针对性检查，使体检结果更具有参考意义。江苏体格检查大全

各**征兵办公室，各省（自治区、直辖市）****征兵办公室：经总参谋部、总后勤部批准，从今冬征兵开始，在征兵体检中**对应征公民进行心理检测。现将《应征公民体格检查心理检测标准（暂行）》和《应征公民体格检查心理检测实施办法（暂行）》印发你们，望认真**落实。对应征公民进行心理检测，是适应社会发展和**建设需要，从源头上控制精神和心理不**青年进入**的重要举措，对于提高兵员整体素质，打牢**建设基础，增强**战斗力，具有重要意义。各单位要高度重视征兵心理检测工作，认真落实《应征公民体格检查心理检测标准（暂行）》和《应征公民体格检查心理检测实施办法（暂行）》。各**、各省（区、市）征兵办公室要加强**领导，认真安排部署，**好人员培训，搞好检查督促，积极帮助解决检测中出现的问题，保证检测工作的顺利进行。各县（市、区）征兵办公室要周密计划，充分准备，严密**，严格按照检测的标准和程序进行检测，确保检测效果。考虑到部分艰苦和少数边远地区条件有限，如果无法采取计算机检测，可采取纸笔测试办法进行；确有困难今年暂不能开展的，明年再**实施，具体单位由各**征兵办公室审核确定，并报**部征兵办公室备案。新兵补入**后。 江苏体格检查大全它主要是对人体形态结构和机能发展水平的一种综合性评估，涉及形态指标测量、生理机能测试、运动史的询问。

由卧位到立位脉搏增加10-12次为交感神经兴奋增强。由立位到卧位称为立卧位试验，前后各计数1min脉搏数，若减少10-12为副交感神经兴奋增强。竖毛反射：将冰块放在患者的颈后或腋窝的皮肤上数秒钟后，可见竖毛肌收缩，***处隆起如鸡皮状。竖毛反射受交感神经节段性支配，即颈8至胸3支配面部和颈部，胸4-7支配上肢，胸8-9支配躯干，胸10至腰2支配下肢。根据反应的部位可以协助交感神经功能障碍的定位。皮肤划痕试验：用钝头竹签加适度压力在皮肤上划压，数秒钟后皮肤出现白色划痕（血管收缩）并高起皮面，称为皮肤划痕现象。正常持续1-5min即行消失，如果持续时间长，提示有交感神经兴奋性增高。经竹签划压后很快出现红色条纹，持续时间较长（数小时），而且逐渐增宽或皮面隆起，则提示副交感神经兴奋性增高。欧米诺贴膜诊断汗腺分泌功能：将欧米诺贴膏置于大脚趾下球状部位，正常者反应片10分钟内由蓝色完全变成粉红色，神经病变越严重，变色的时间越长。心脏副交感神经功能试验：乏式动作，深呼吸心率差，30/15比值，卧立位血压差，握拳试验等。心率变异频谱分析（HRV），需用24小时动态心电图记录。

◇对于这几种测试的实施顺序目前没有确定，不过通常会优**行眼震测试以确定诊断范围，如果患者不存在眼震，则需要重新审视AVS这一分类。对于AVS患者，按照下图中的五个步骤来判断是否让患者离院是明智的选择，如果这五个步骤中，任何一个环节出现了异常，则患者需要进行卒中的相关评估；而如果五个步骤均没有问题，则患者可以安全离院。这种流程可以降低卒中的漏诊风险至少50倍。相比之下，AVS症状发作后进行MRIDWI检查约将卒中的漏诊风险降低5倍。（未完待续）下篇阅读：简单体格检查，搞定急性头晕和眩晕（二）医脉通整理自：EdlowJA，[J].TheJournalofemergencymedicine，2016,50（4）：617-628.简单体格检查，搞定急性头晕和眩晕·眩晕患者床旁检查。 神经系统查体则包括生理反射、反射以及脑膜刺激征的评估。

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医生运用自己的感官、检查器具、实验室设备等来直接或间接检查患者身体状况的方法。江苏体格检查大全

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