采用输尿管镜配合阻石网篮zhi疗 ESWL 失败的输尿管上段上结石的手术qing除率高，结石移位率低。输尿管结石通常来源于肾脏结石，是由肾脏结石在排出过程中暂时停留于输尿管的某一部位所致。一般起病较急，常伴有肾绞痛、fu痛、腹胀、恶心、呕吐及血尿等症状，在青壮年人群中，男性输尿管结石的发病率约是女性的2～3倍。zhi疗输尿管上段结石的shou选方法是采用传统的体外冲击波碎石zhi疗，其结石qing除率较高，操作方便，但对某些患者效果不好，特别是肥胖患者或结石密度较硬的结石，常需要手术干预。目前，临床上用于输尿管上段上结石zhi疗的方式较多，其中常见的有输尿管镜钬激光碎石、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜手术和开放手术等，其各有优势与缺陷，尚无标准术式。螺旋状拦截网篮为镍钛合金，有良好伸展性和柔软性。山东泌尿介入产品的厂家联系方式

输尿管硬镜钬激光碎石术联合螺旋状拦截网篮zhi疗输尿管上段结石，可显著提高一次性碎石成功率，有效防止结石逃逸，有较高的手术安全性和较好的临床应用价值。泌尿系结石可分为上尿路（输尿管和肾）和下尿路结石（膀胱和尿道）。泌尿系结石可导致尿路梗阻及梗阻部位以上出现积水、局部尿路gan染；可引起尿路黏膜充血、水肿、溃烂、出血等一系列病理改变。泌尿系结石可引起肾绞痛、肾积水等并发症，输尿管上段结石患者尤其是直径较大者自然排出率较低，应选择手术zhi疗。临床常规应用输尿管镜钬激光碎石，但国内外有研究显示，该手术易造成碎石逃逸，导致手术失败。输尿管硬镜联合螺旋状拦截网篮可有效防止结石逃逸，提高一次性碎石成功率。广东泌尿介入产品的说明书FURLzhi疗输尿管上段结石可能拥有更高的术后结石qing除率。

输尿管镜下碎石过程中，结石漂移的常见原因有:①结石梗阻造成近端输尿管扩张，扩张越明显越容易漂移。②碎石的能量类型。气压弹道碎石漂移率高于钬激光碎石。有报道输尿管镜下钬激光zhi疗输尿管上段结石时结石漂移入肾盂几率高达25%，应用气压弹道碎石漂移入肾盂几率可达40%。③结石负荷。负荷越大，结石越不容易击碎，在击打过程中容易发生漂移。④碎石过程中结石逐渐变碎变小，在水流冲击下容易移位。在拦截网篮应用之前，多位学者总结的主要防止结石漂移的方式有:①在进镜过程中控制水流压力和流量，减少对结石的冲击。②采取头高臀低ti位。③碎石能量采用高频低能，减小每次冲击力度。④结石旁边插入输尿管导管，向内注水，增加肾盂压力。作者在应用拦截网篮之前也采取以上措施，但效果均欠佳，结石漂移率与文献报道相当。

临床上常用的输尿管路封堵器由叶片、导丝、外管以及手柄组成。叶片由医用级热塑性聚氨酯弹性体橡胶材料制成，表面有亲水性润滑涂层，外管由医用级嵌段聚醚酰胺树脂和304不锈钢材料制成，导丝由医用304不锈钢材料制成。URL术中应用的负压吸引装置包括负压吸引鞘、硕通镜等。负压吸引装置在URL术中的应用主要有以下优势：术中可将结石吸住，降低结石上移率，提高手术成功率；碎石过程中可将结石碎片、血块、气泡等吸出，手术视野清晰，有助于手术操作；可协助取石钳等设备将上移的结石移至可碎石的部位，提高碎石率；降低肾盂压力，降低术后尿源性脓毒血症发生率。ＮＦｏｒｃｅ取石网篮联合输尿管镜钬激光碎石临床效果xian著，安全性高。

负压吸引鞘是通过镜鞘上的锁定装置与内窥镜合为一体，外径12.5F，内径11.5F，工作长度400mm。镜体与内镜的桥接器与负压吸引装置连接构成负压吸引系统，术中术者可手动无极调节负压手术中自动清石，收集结石样本，过滤收集0.074mm以上的结石粉末。硕通组合镜包括标准镜（7.5/9.8F）、碎石镜（4.0/6.0F）、负压吸引鞘（12.5F）和结石吸收固定器。应用硕通镜碎石是可碎石清石同步，保持肾盂持续低压，降低了gan染的风险，同时降低了结石上移率。输尿管镜配合阻石网篮或清水导丝下对输尿管上段上结石患者行钬激光碎石取石zhi疗，效果满意。山东泌尿介入产品的厂家联系方式

输尿管镜碎石取石术可zhi疗输尿管上段、中段及下段结石。山东泌尿介入产品的厂家联系方式

相较于传统小切口手术，腹腔镜联合胆道镜手术zhi疗胆总管结石的术后恢复周期更短，并发症发生率更低，对肠屏障功能指标、应激指标、能量代谢指标影响更小，值得推广。胆总管结石是肝胆外科常见的疾病，属于胆道系统多发疾病，好发于中老年女性群体。早期无明显症状，随着结石的逐渐增大可引起右上腹突发性疼痛、寒颤、高热、黄疸等，严重时还可出现神智不清、精神萎靡，甚至休克，影响患者的生命安全。手术是胆总管结石患者的shou选zhi疗方案，小切口手术是此类患者的常规手术方式，其可借助胆道镜有效qing除结石，相较于传统开腹手术创伤更小，属于微创术式，但其手术原理与开腹手术无明显差异，术中对脏器组织的牵拉作用仍对患者预后存在负面影响，增加术后并发症发生风险，在临床应用中存在局限。山东泌尿介入产品的厂家联系方式

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