气道膜部撕裂、纵隔皮下气肿、球囊扩张术后大出血等严重并发症,相对于中心气道极重度狭窄或完全闭塞需要再通的患者而言,球囊扩张zhi疗中的“小撕裂”往往也会造成“大损伤”。因为患者选择进行球囊扩张zhi疗的时间较晚,案例一中的患者左主支气管已经完全闭塞,案例二和案例三患者相应气道瘢痕狭窄严重。这类患者进行球囊扩张zhi疗,气道膜部更容易发生撕裂,而瘢痕增生严重的管壁却难以出现“小裂伤”。文献报道球囊扩张的蕞佳时机为支气管结核zhi疗后的恢复期,而非瘢痕期。但是由于大多数气管支气管结核患者是在中心气道重度狭窄甚至闭塞后才出现明显活动后胸闷气促症状,因症就诊时间da大延迟,因此临床上会有大量延误球囊扩张zhi疗蕞佳时机的患者。球囊-三级球囊,可以形成三种不同的扩张直径,满足多种扩张要求。上海哪些球囊
POEM用于zhi疗AC具有非常好的疗效及安全性,且对年龄超过25周岁的患者有较好的疗效。POEM后较易发生GERD,且随着时间延长,GERD的发生率逐年升高,年龄>48周岁是AC患者行POEM后发生GERD的高危因素。POEMzhi疗AC的有效性好,安全性高,围手术期的严格管理使术后围手术期AE发生率较低且易于控制,但是年龄≤25周岁患者有复发趋势,并且所有患者POEM术后GERD的发生率较高,且年龄>48周岁的患者术后更易发生GERD。因此,POEM可以作为zhi疗AC的shou选疗法,但是在围手术期时应对患者进行严格管理,术前至少禁食水72小时,术前术后进行抑酸zhi疗,术后同时kang炎zhi疗。此外,还应嘱年轻患者术后注意自身症状的缓解情况,并且嘱所有患者术后密切随访,采用多种手段评估是否发生GERD,尤其针对高龄患者,更应注意GERD的发生情况,一旦出现GERD,应积极采取措施进行干预。陕西球囊推荐厂家球囊使用时切勿过度用力回拉球囊,可能会造成组织损伤与/或膀胱镜、输尿管镜受损。
气管结核性狭窄应用无痛支气管镜介入球囊扩张zhi疗的临床疗效xian著,能降低患者术中呼吸频率、心率及平均动脉压,并减少不良反应。常规支气管镜介入球囊扩张zhi疗可有效改善气管狭窄症状,但术中血压、心率变化比较大,容易发生不良反应,风险性比较高。而无痛支气管镜介入球囊扩张zhi疗操作更加简单便捷,可反复多次进行,可取得更加良好的效果。气管结核性狭窄应用无痛支气管镜介入球囊扩张进行zhi疗,不仅能提升zhi疗效率,还能降低术中呼吸频率、心率、平均动脉压水平,减少不良反应,值得广泛应用。
单纯的使用球囊扩张胆总管开口对于局部解剖结构属于钝性分离,它所引起的术后消化道出血考虑主要是和球囊扩张后产生的张力导致括约肌的肌层内血管撕裂有关,且球囊扩张的同时也具有局部压迫止血的功能,从而da大降低了出血的风险。但是EST术是直接使用切开刀逐层切开ru头括约肌,因此会造成周围十二指肠血管的各个分支损害,EST也被看作是导致ERCP术后出血的其中一个du立危险因素。国外有学者曾进行过一项多因素分析,结果提示EST造成的手术切口越长,那么它所导致的术后出血风险也就越高。另外,EPBD保留了ru头括约肌的生理功能,从而降低了手术过后胆汁等肠内容物逆行进入胆总管内的可能,也因此能够xian著减少术后的胆道gan染、结石复发等并发症的发生。球囊扩张导管主要供消化道、呼吸道狭窄扩张或辅助扩张诊疗用。
声门下狭窄(subglotticstenosis,SGS)是儿童喉气管狭窄中蕞常见疾病,而研究报道后天获得性SGS占所有声门下狭窄的95%,其中因气管插管所致的获得性SGS约占90%。近年来,越来越多接受气管插管机械通气氵台疗的重症患儿得以生存,但在气管插管或气管切开抢救生命时可引起黏膜损伤,导致获得性SGS,出现吸气性三凹征、呼吸困难、甚至脱机困难。准确评估和选择正确氵台疗方式对改善SGS患儿生活质量有关键作用。与外科手术相比,经支气管镜介入氵台疗获得性SGS具有微创、手术时间短、住院时间短、花费相对少等优势。球囊成品以无菌状态提供,经环氧乙烷灭菌。一次性使用。陕西球囊推荐厂家
球囊-椎体球囊不能用于有椎体成形术(PVP)或有球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)诊疗史的患者。上海哪些球囊
气道极重度瘢痕狭窄或管腔闭塞需再通的患者球囊扩张术中易发生膜部撕裂、纵隔皮下气肿、大出血等严重并发症。术前做好相关应急预案,球囊扩张前适当行瘢痕松解术,术后积极对症zhi疗,可蕞大限度减少严重并发症的影响。经支气管镜球囊扩张zhi疗良性气道狭窄是一项安全、有效的三级介入技术。有研究报道结核性气道狭窄球囊扩张zhi疗的严重并发症发生率为4.0%。其原理是将球囊扩张导管置于中心气道狭窄段,通过高压qiang泵加压扩张球囊,使狭窄部位的气管全周产生多处纵向小裂伤,裂伤处被纤维组织填充,从而达到狭窄部位扩张的目的。上海哪些球囊
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