培训基地要求省级卫生健康行政部门指定FMT培训基地，培训基地应当具备以下条件。1.三级甲等医院，符合FMT技术管理规范要求。2.近3年累计完成FMT技术不少于200例，每年完成FMT技术不少于100例。3.本医疗机构具有开展FMT的相关科室、实验室及检测条件。4.有至少4名具有FMT能力的指导医师，其中至少1名为副主任医师，研究生学历。5.有与开展FMT技术培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。6.近3年举办过全国性与FMT技术相关的专业学术会议、或者承担过FMT技术国家等级继续医学教育项目。菌群移植可能有助于预防或缓解抑郁等与肠道相关的疾病。山东美益添菌群移植

肠道菌群移植（fecal microbiota transplantation， FMT）在临床上的应用发展迅速，临床疗效也不断  得到科学肯定和推广 。美国胃肠病学会制定了  FMT 管理共识，评估其安全性和有效性；并建立  了标准化法规，涉及规范的供体选择和微生物筛查  程序进行粪便制备，受体接受 FMT 的准入标准从  而减少致病因子传播的可能性，旨在提高 FMT 的  安全性和长期效果。近年，美国食品药品监督管  理局（Food and Drug Administration，FDA）对 FMT 引  发耐药菌传染的事件发出了警示，对于 FMT 的供  体筛选和质量监测等问题进行了讨论。总体上， 不同国家对 FMT 的政策差别较大，缺乏统一的有  效监管。鼻饲管菌群移植生产厂家菌群移植可能在医疗克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病中发挥作用。

患者应注意充足的睡眠，因为睡眠不足可能导致免疫系统受损，从而影响菌群的健康。通过合理的生活方式管理，患者可以提高菌群移植的成功率，并减少复发的风险。在菌群移植后，患者与医生之间的密切合作也是非常重要的。患者应定期复诊，与医生共同评估医疗效果，并根据需要进行调整。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的饮食和生活方式管理计划，以确保菌群的健康和稳定。患者应积极向医生反馈自身的状况和问题，以便及时解决。通过与医生的密切合作，患者可以更好地管理自己的饮食和生活方式，提高医疗效果，并促进康复过程的顺利进行。

目前,移植次数和移植周期无统一标准。在FMT大部分的研究中,均使用单次移植。对初始FMT无反应的患者进行重复FMT,可获得较高的成功率;即使是对初次FMT反应不佳的患者也是如此!-.,s59]。无论是第1次使用失败或者复发的患者,第2次FMT的成功率似乎很高,因此对部分FMT无效的CDI患者,可在24~72h内重复使用。对于伪膜性结肠炎FMT技术失败的患者,每3d重复1次FMT可获得成功。早期、重复的FMT技术,可以提高CDI的疗效(70%~100%)[6-6]CDI疾病病因相对单一,单次的FMT技术、或者次数较少的重复使用可获得较高的有效率，但对于在宿主-微生物组相互作用更复杂的疾病中,可能需要更为有规律的疗程和更长的使用周期。如对溃疡性结肠炎的两项临床研究发现,连续8周的FMT技术可获得较高的临床缓解,因此建议进行FMT次数的强化效果。有研究显示,增加移植剂量和次数可增加疗效54。但严格筛选供体的粪便为有限的资源,在确保疗效的前提下,尽量减少粪便资源和医疗资源的浪费,即对于不同的疾病,需要形成科学合理的周期。初幼菌群移植为严重肠道菌群失衡的患者提供新的医疗方式。

FMT的营养管理1.FMT前的营养筛查：需要行FMT的人，往往合并肠功能障碍，导致营养不良的发生。因此，在FMT前应常规给予营养筛查，如存在营养风险，应给予营养支持方案。2.围FMT期营养管理：预期进食摄入量<50%热卡的患者，应给予鼻饲肠内营养，移植期间需摄入>50%的热卡，并逐渐增加至104.60~125.52kJ（25~30kcal）·kg－1·d－1，蛋白质摄入量需>1.0g·kg－1·d－1，并根据疾病的类型和肠功能障碍的严重程度选择合适的营养制剂。碳水化合物、脂类和蛋白质占每日总能量摄入的比例应分别为50%~60%、30%~35%和15%~20%。特定菌群移植针对特定菌群组成进行有目的性移植。山东美益添菌群移植

初幼菌群移植可能在预防和医疗婴幼儿期胃肠道疾病中发挥作用。山东美益添菌群移植

FMT使用剂量标准单次粪便的使用量30~60g/次均有报道s。目前,大多数研究使用粪便50g/次!。然而,较近有研究显示,即使30g的粪便也可达到良好的效果。但是,同一疾病不同受体、或者不同疾病间受体肠道菌群差异较大,供体之间肠道菌群差异也较大,单一使用粪便重量来衡量不够精确,目前主要以16SRNA来检测供体和受体间肠道菌群丰度和多样性,该方法并不能鉴别细菌的活性,忽略必须移植活菌方可产生作用,因此以每次移植的活菌数量作为标准更精确,且移植的活菌量还需个体化。1.移植以活菌量作为剂量标准,每次移植的活菌量需≥2.5x10“CFU(2C)；2.成人移植粪便量需>30g/次,儿童以1g/kg体质量计算(2C)。山东美益添菌群移植

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