气管结核性狭窄应用无痛支气管镜介入球囊扩张zhi疗的临床疗效xian著，湖北球囊平均价格，能降低患者术中呼吸频率、心率及平均动脉压，并减少不良反应。常规支气管镜介入球囊扩张zhi疗可有效改善气管狭窄症状，但术中血压、心率变化比较大，容易发生不良反应，风险性比较高，湖北球囊平均价格。而无痛支气管镜介入球囊扩张zhi疗操作更加简单便捷，可反复多次进行，湖北球囊平均价格，可取得更加良好的效果。气管结核性狭窄应用无痛支气管镜介入球囊扩张进行zhi疗，不仅能提升zhi疗效率，还能降低术中呼吸频率、心率、平均动脉压水平，减少不良反应，值得广泛应用。球囊-椎体球囊不用于对造影剂、骨水泥或球囊材料过敏的患者。湖北球囊平均价格

为了减少术中和术后的出血量、降低手术相关的消化道穿孔的发生可能以及蕞大程度的避免损伤ru头括约肌的生理结构和功能的完整性，内镜下ru头球囊扩张术（endoscopicpapillaryballoondilation,EPBD）应运而生。1982年Staritz等shou次提出了EPBD术用于zhi疗CBDS的可行性。在行常规ERCP之后，使用球囊扩张十二指肠ru头，可以按照结石的直径大小来调整球囊的扩张直径，较小的结石可以直接通过扩张之后的ru头开口顺利排出，而对于直径较大而不能够顺利排出者，可以联合取石网篮或者使用碎石器进行机械性碎石等相关技术取出。EPBD的主要优势在于对ru头括约肌的损伤相对来说较小，保留了患者括约肌的生理结构，避免损害其功能，降低了术后相关并发症的发生可能。单纯的进行ru头球囊扩张术zhi疗可以在扩张ru头的同时达到了较好的胆汁引流的效果，减少了术后gan染的风险，另外也在很大程度上降低了术中、术后出血的发生率。湖北球囊平均价格不能用于急性炎症、溃疡性结肠炎出血期。

sEST+EPBD的整料过程：术中患者监测血压、呼吸、血氧饱和等生命体征，行俯卧位，由经验丰富的内镜医生进镜至十二指肠球部辨别球降交界部是否有憩室存在，避免误入造成穿孔，然后进镜至十二指肠降部，观察十二指肠孚乚头周围存在憩室的数目、与孚乚头关系，明确插管方位及可能走向，后行导丝引导下孚乚头切开刀的选择性胆管插管，确定胆总管末端开口后，将切开刀插入，注入造影剂。根据胆总管结石的大小、数目、胆总管末端走行等具体情况选择行EST或sEST+EPBD术，改良sEST+EPBD术行小切开术即未切开缠头皱襞或长度不超过孚乚头1/3，然后在导丝引导下插入球囊扩张导管，根据结石直径、胆总管扩张情况等术中表现，在X射线监视下保持球囊导管处于合适位置，向球囊导管内注入造影剂，至狭窄处“腰部”逐渐消失，维持20s～1min。选择取石球囊或网篮取出结石，必要时可机械碎石后取出结石。结石难以取出者暂留置胆道塑料支架，其余患者术后均留置鼻胆引流管。

对于情况较为简单的结石取出，可以视情况不采用EPBD，而对于复杂性结石，EPBD的使用可以扩大十二指肠ru头开口，使碎石网篮等器械更容易进入胆总管，但采用EPBDzhi疗时，应在扩张球囊使用前备好止血措施，以备不时之需。在早期并发症发生率上，EPBD术中长时间扩张优于短时间扩张，甚至比EST更加优越，这可能由于扩张时间相对延长，十二指肠ru头经EPBD充分扩张，使得取石过程更加简单，并可以减轻对胆胰管共同通道即壶腹的刺激。SEST+EPBD30s可降低ERCP术后胰腺炎的发生率，为胆总管结石取石的蕞佳扩张时间。不适用于严重心肺功能不全和严重凝血功能障碍者及内镜禁忌者。

扩张球囊的使用可能会增加术中出血的可能性，但这种出血是可控的，是可以经内镜确切止血的。或许通过延长球囊扩张时间或许可以减少这种出血的可能性。并且，扩张球囊的使用并未对术后胰腺炎的发生率产生影响。而在实际操作中，使用球囊扩张可以扩大ru头开口，使得器械更容易通过ru头开口，进而使得接下来的取石和碎石操作变得简单。所以，笔者认为，使用扩张球囊是安全的，值得临床应用和推广。ERCP术后胰腺炎的发生多数与术后胰液排除不畅以及ru头开口不通畅胆汁反流入胰管有关。球囊扩张导管由球囊、显影标记、导管、护套、手柄组件、支撑杆、球囊保护套等组成。湖北球囊平均价格

球囊具有多种显影点的设计可精确的判断使用时导管所在的位置。湖北球囊平均价格

球囊扩张导管一次性扩张标准通道PCNL氵台疗肾结石是有效和安全的。球囊扩张“穿刺时稍浅，扩张时稍深。”沿导丝置入X—ForceTMN30肾造瘘球囊扩张导管后再次超声确认导丝及球囊扩张导管在位后，再行扩张。避免损伤肾盂。球囊扩张导管一次性扩张标准通道经皮肾镜气压弹道碎石取石术氵台疗复杂性肾结石可缩短手术时间：用X—ForceTMN30肾造瘘球囊扩张导管一次性扩张，建立皮肾通道耗时少。建立皮肾通后出血少，术野清晰，利于碎石排石。通道建立较大（F24）清石速度快。湖北球囊平均价格

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