牙挺的分类及作用：牙挺是主要用来挺松牙根的器械，牙挺由挺喙、杠、柄三部分组成。根据应用力学原理和实际需要，设计有：直挺、弯挺、根尖挺、巴氏挺及三角挺等类型。牙挺挺松牙根的原理主要是依据杠杆、轮轴和楔三种力量来设计的。临床工作中**常用的是直挺。①直挺：可用于各类牙齿拔除术。牙挺主要起着断裂牙周膜、挺松牙根的作用。操作时，要把牙挺的喙插入牙根与槽骨之间的间隙内，山东口腔微创拔牙挺值得推荐，以牙槽嵴为支点，通过旋转和向根尖部楔的力量，山东口腔微创拔牙挺值得推荐，使牙周膜纤维断裂和牙根向上移动。②根挺：挺喙较细长，左、右侧方向成对，挺杆成角弯曲，主要用于挺松残根或较长的断根。③根尖挺：挺喙较根挺的喙更薄、小而锐利医学|教育|网搜集整理。有左、右呈对的、弯曲的挺杠及直的根尖挺三把，组合为一套。临床上主要用于根尖部断根拔除。④三角挺：也是左、右呈对，挺喙为内凹状的三角形。喙部较坚厚，主要用于拔除下颌磨牙的断根，山东口腔微创拔牙挺值得推荐、挺松下颌等3磨牙或去除牙槽纵隔等。⑤巴氏挺：挺喙为内凹，而且成角弯曲的牙挺，左、右呈对，主要用于拔除上颌第3磨牙。在哪里可以买到好的微创牙挺？山东口腔微创拔牙挺值得推荐

④加力时，应以牙槽窝骨壁为支点进行适度旋转，使牙槽窝扩大并将挺刃进一步向根尖方向楔入。操作过程中用另外一只手的拇指和食指置于牙挺和患牙的内外侧予以保护，感受牙、牙槽骨及邻牙的动度，且力量应可控，避免使用**，应尽量使用前臂及手腕的力量，避免使用整个手臂的力量，以免牙挺滑脱造成软组织、邻牙及牙槽骨损伤；患牙松动度加大后，逐渐增加旋转和轻微的撬动力量，并通过变换支点位置和撬动方向，**终挺松患牙。⑤对于根尖挺，使用时尽量采用侧向力及向上的力量，避免使用向根方楔入的力量，尤其是牙根下方为下颌神经管及上颌窦等重要解剖结构时；此外，还应尽量避免使用撬动的力量，以减少对挺刃的损坏。山东口腔微创拔牙挺值得推荐微创牙挺用法有哪些？

4残根拔除专门器械:这些器械包括配套的根管螺丝和扳手或者动力系统，其工作原理是首先预备根管然后将螺丝拧入根管，以邻牙为支点，拔除残根。这种方法操作复杂，器械较为昂贵，不宜推广。另外，以邻牙为支点，有可能损伤邻牙，目前，还没有太多的使用临床经验。5水激光:是利用激光能量激发高速喷射的雾化水颗粒，使之吸收激光能量，从而快速清洁的去除组织它不产热，不震荡，是理想的切割骨的工具。不过目前只能有几例切除骨组织的报道。

去骨与增隙：去骨本身违反微创的原则，许多情况下（如完全骨埋伏牙）却不可避免。目的在于显露牙齿变埋伏牙为暴露牙，增隙并解除拔牙时的骨阻力[14]。为暴露牙冠的比较大周径，去骨部位和范围一般包括全部面和部分颊侧、远中的牙槽骨质[l5]。为保持牙槽骨高度和减少去骨量，在去除颊侧及远中牙槽骨时应采用沟槽式去骨，即在患牙的颊侧和远中骨壁紧贴患牙磨出深的沟槽，*将与患牙紧贴的部分牙槽骨去除，既显露牙冠，又能增隙。沟槽深度应达牙颈部以下，约为根长的1/3至1/2，不宜过深，避免损伤深面的下颌管及上颌窦等重要解剖结构；宽约2 mm既可容纳牙挺又不导致牙挺失去支点而在沟槽内打转；方向应与牙体、牙根的长轴平行。舌侧以及近中牙槽骨不能去除，以免损伤舌神经、邻牙及牙周骨质。去骨增隙的方法可减小使用根尖挺插入时的压力及敲击时的震动，同时避免了根尖挺使用时存在力量不易控制的盲目性，去骨增隙目的性强，可控性好，以沟槽式方法去骨可比较大限度保存颊侧牙槽嵴高度及减小去骨量，降低了牙槽骨损伤的风险，利于牙槽嵴的保存。微创牙挺的塑柄可以耐高温吗？

微创技术逐渐应用到口腔科的各个领域，尤其是口腔颌面外科。大多数患者和口腔颌面外科的接触都是从拔牙开始的。传统的拔牙想必大家都有一定的了解，一提到拔牙，首先想到的是难以忍受的疼痛，再就是那令人毛骨悚然的“叮叮当当”的锤凿敲击声。的确，很多人都有“牙科畏惧症”，尤其是拔牙畏惧。各国的调查，牙科畏惧的发生率在40%-70%之间。这和传统的拔牙方法是分不开的。为了把残根从牙槽骨中取出，用锤子将牙挺楔进牙和骨之间，再用杠杆的撬力将牙根挺松，然后再用牙钳拔出;如果是拔“智慧牙”还免不了用凿子将部分骨质凿除，或者再将牙齿劈开凿段。这个过程虽然有麻醉的作用，使得拔牙过程能够接受，但还是难免造成之后的疼痛、肿胀，各种并发症，如牙根移位、颞下颌关节损伤的出现也多和这些操作有关。微创拔牙技术的出现，可以说是社会进步和发展的必然。微创拔牙不仅是技术层面的巨大进步，也是人文关怀和“以患者为中心”的现代医学理念在拔牙中的体现。所谓“微创”，不仅指拔牙造成的创伤微小。哪些地方的微创牙挺好用？山东口腔微创拔牙挺值得推荐

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口腔微创牙挺：现代外科学中，“微创”成为好热门的话题之一。上世纪80年代，外科学界出现了“微创外科”的概念1985年PayneSR医生在他诊治尿路结石的文音中先例次提出“微创”"(minimallyinvasive)的概念。随后的二十多年里，微创成为了外科发展的主旋律，逐步发展成为微创医学。微创技术的应用不仅减轻患者的创伤，有利于疾病的恢复，缩短诊治周期，降低诊治费用，更能有效的消除或者降低传统手术带来的心理阴影和创伤。有很好的安抚效果山东口腔微创拔牙挺值得推荐

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