种族差异：由于种族的差异，不同地区人群中某个生物标志物的阳性比例不一样，这会导致不同地区选择不同的检测方法开发伴随诊断；使用不同检测方法筛选患者：临床试验中，在不同地区或不同时间使用不同的方法筛选患者，这会导致不同地区检测的生物标志物不同。中国伴随诊断法规进展如图5所示，虽然美国伴随诊断相关法规比较完善了，但是花了比较长的时间来探索与建立。2020年，CMDE先后发布了《已上市抗**药物的伴随诊断试剂临床试验指导原则（征求意见稿）》、《基于同类***药品的伴随诊断试剂说明书更新与技术审查指导原则（征求意见稿）》两份征求意见稿，同时也启动了征集伴随诊断试剂生产企业信息参与编制《伴随诊断试剂与抗**药物同步研发的临床试验技术指导原则》，吉林凯杰苏州伴随诊断，足以说明CMDE非常重视伴随诊断相关法规的建立与完善，吉林凯杰苏州伴随诊断，吉林凯杰苏州伴随诊断，并进一步规范国内伴随诊断开发的合规性。迈杰拥有StarLIMS实验室信息化管理系统，中心实验室获得了中国CNAS ISO 17025实验室认可、美国CAP认证。吉林凯杰苏州伴随诊断

目前，公司PCR、NGS、FISH、IHC四大技术平台的产品都与**药企的**药物达成伴随诊断，合作区域除中国外，还覆盖了日本、欧盟、美国、韩国。是阿斯利康、辉瑞、礼来、卫材、强生、安进、默克、恒瑞、百济、海和、广生堂等国内外众多**药企**药物的伴随诊断合作伙伴。华大基因在**伴随诊断方面，公司2013年率先推出遗传性**检测产品，自主研发的的BRCA1/2基因突变检测试剂盒（联合探针锚定聚合测序法）注册申请于2020年6月获得受理。公司2016年启动同源重组缺陷（HRD）评分产品的自主研发工作，并参与国内较早以HRD状态为患者分层因素的PARP抑制剂药物在中国的三期临床试验，用于卵巢*及乳腺*伴随诊断的BRCA1/2基因突变检测试剂盒已处于注册审评发补阶段，是首批与药厂合作开发HRD作为PARP抑制剂伴随诊断的高通量测序检测机构。福建专业伴随诊断技术指导迈杰基于基因组学、蛋白组学、细胞组学及病理组学等综合性转化医学平台，丰富的伴随诊断开发经验。

    前言：随着该上市的上市、该融大钱的融钱，**用药检测战场逐步进入这么一个格局：头部企业琢磨高投入的第二增长曲线、胸部企业琢磨怎么搭上***一班顺风车、腰部企业思考怎么才能活下去。老的市场格局逐步敲定，亟需新的故事来toVC，早检是个明摆着的人民币玩家**并不适合所有人，于是大家开辟了药企服务这么一个谁都可以掺和的赛道，然后开始不讲逻辑的吹牛逼，从数据吹到合作药企数再吹到订单量金额，各家都说自己是市场领导地位，搞的他们不在一个市场一样。作为吃瓜**，我们需要明白凡事一定有它的底层逻辑，不管药企服务这个市场现在有多么早期，一定有基本的标准可以帮助我们来看到这个市场的中局和终局，那在药企服务这个新战场中，究竟什么是**NGS检测公司的竞争壁垒？。

    伴随诊断是一种在用药之前对患者进行测试以确定患者对药物的反应（疗效、风险等）从而指导用要方案的实施的一种检测技术。伴随诊断可以找到**适合患者的药，可以预测某种药物或疗治手段的副作用，还可以在疗治进行中进行检测，以便随时调整方案。CDx的概念其实早在上世纪70年代就已经提出了，当时的人们发现，Nolvadex这种药（通用名他莫昔芬）对于ER阳性的乳腺ai病人特别有效，而ER阴性的乳腺ai患者吃了之后该怎么样还是怎么样，没什么效果，于是大洋彼岸的科研工作者就在思考，如果能够在病人吃药之前就分辨出这个病人到底是ER阳性还是ER阴性，那么就可以对症下药，为患者节约不必要的开支，这样多好！然而直到1988年，美利坚国的diyi个伴随诊断产品才正式上市（HER2assayfortrastuzumab），用来检测病人HER2蛋白的表达情况。接下来的时间里，伴随诊断产品如雨后春笋般开花结果。这些产品绝大多数是用来为**的用药进行伴随检测：该数据来自FDA网站：，FDA批准了FoundationMedicine公司的伴随诊断产品FoundationFocusCDxBRCA。

迈杰转化医学基于基因组学、蛋白质组学、细胞组学及病理学等综合性转化医学全平台。

伴随诊断的开发方法主要有同步（Co-development）、桥接（Bridging）、跟随（Follow-on）三种。FDA鼓励伴随诊断企业与药物研发企业密切合作，通过同步的方式可更经济地实现伴随诊断及其伴随药物的同时获批（Co- approval）。如果申请注册的伴随诊断（Candidate IVD Companion Diagnostic）与临床试验中用于主要疗效试验（Major Efficacy Trial）的临床试验检测（Clinical Trial Assay，CTA）不一样，FDA要求通过桥接研究的方式，分析原始临床试验样本来证明两种方法具有非常相似的性能特征。如果伴随诊断企业无药企合作伙伴或者**初临床试验中使用的样本无法获得，可使用跟随的方式，Meijuan Li等在《Statistical methods for clinical validation of follow-on companion diagnostic devices via an external concordance study》中对跟随研究面临的问题及解决方案作了详细的介绍[6]。图2比较了同步、桥接、跟随三种伴随诊断开发方法的特点：迈杰转化医学具备从样本制备到H&E，IHC、FISH、RNAscope及多重免疫组化等全套组织病理和分子病理检测能力。吉林凯杰苏州伴随诊断

迈杰转化医学拥有全技术平台及丰富的伴随诊断开发经验，为药企合作伙伴提供一体化开发服务。吉林凯杰苏州伴随诊断

    2014年，NobuyukiHanamura等在PersonalizedMedicine上发表了《GlobaldevelopmentstrategyforcompaniondiagnosticsbasedontheusageandapprovalhistoryforbiomarkersinJapan,theUSAandtheEU》，总结了伴随诊断的开发策略，以及伴随诊断全球开发过程中面临的主要挑战[7]。如图4所示，伴随诊断开发策略主要有四种方式：1.策略一：如果药物开发（DrugDevelopment）初期，用于患者筛选（PatientSelection）的生物标志物（Biomarker，BM）是明确的，临床试验应该对生物标志物阳性（BiomarkerPositiveCohorts）、阴性（BiomarkerNegativeCohorts）的两个队列进行研究，并且有已经获批的体外诊断（InVitroDiagnostic，IVD）用于该生物标志物的检测时，那么应该采用共同开发（Co-development）的策略。共同开发的伴随诊断举例：①CrizotinibandtheVysisALKBreakApartFISHkit(Japan,USA)②CetuximabandEGFRPharmDx(Japan,USA)③PanitumumabandEGFRPharmDx(Japan,USA)④PanitumumabandtheTheraScreenKRASmutationkit。 吉林凯杰苏州伴随诊断

公司拥有国际前列的产品开发团队及完善的产品研发流程，与全球药企展开伴随诊断产品的开发合作，目前，公司已有多个诊断产品上市，另有数个伴随诊断产品已进入临床试验或申报阶段。

迈杰转化医学注重质量体系的建立，拥有StarLIMS实验室信息化管理系统，中心实验室获得了中国CNAS ISO 17025 国际实验室认可、美国CAP认证。在产品研发及商业化上，公司拥有GSP证书、获得了欧盟ISO 13485质量认证并通过了国家医疗器械GMP稽查。公司同时与国内外药企、诊断公司及检测平台公司等发起成立了中国医疗与伴随诊断专业委员会（中国生物工程学会下属），旨在推动中国医疗及伴随诊断事业健康发展。迈杰转化医学已然成为中国医疗中诊断整体解决方案的开拓者。

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