ＰＶＰ手术主要分为经单侧、双侧椎弓根入路。单侧穿刺具有创伤小、手术时间短、减少放射暴露和费用的优点；而双侧穿刺理论上能获得较好的骨水泥分布、降低渗漏风险。但采用单侧还是双侧经椎弓根入路尚无统一认识，主要原因不外乎是对单侧经椎弓根入路椎体成形术的临床疗效、骨水泥注入量，四川体成形工具包，四川体成形工具包、骨水泥的分布，四川体成形工具包、相关并发症及安全性的质疑。相关临床研宄己证实单侧与双侧经椎弓根人路注射骨水泥诊疗骨质疏松性椎体压缩骨折的止痛效果无明显差异，均可以明显提高术后患者的生活质量。PVP 可有效缓解胸腰段骨 OVCF 患者的疼痛，改善功能障碍。四川体成形工具包

椎体成形术：以加固椎体强度、减少其疼痛和骨折的风险、增加椎体稳定性为目的，进行骨水泥注入的一种微创技术，其主要目的是稳定椎体减轻疼痛，可与其他诊疗联合运用，有效诊疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折。在经皮椎体成形过程中，有几个因素影响骨水泥的分布：①椎体：骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎体骨密度不均，骨水泥首先填充低密度区，然后填充高密度区。②在骨水泥处于适当黏度时进行注射，以便充分填充骨水泥。③注射技术：针头应该先进到椎体前部的1/3。重要的是要确保椎体前壁完整，以防止渗漏。四川体成形工具包手术操作简单、快捷，很大的缩短手术操作时间。

弯角椎体成形术中使用具有远端弯曲的刚性鞘芯，在手术过程中小幅度转动输送导管，通过其前端的固定弯曲段打碎和挤压骨松质，达到在椎体内部开出空腔的目的，明显减小了后续骨水泥的注射压力；同时骨水泥注入孔置于输送导管弯曲段远端外侧，有效避免了骨水泥向椎管渗漏的风险；在骨水泥注入过程中采用回撤输送导管的方式实现多点注射，有效降低了骨水泥渗漏率。总之，弯角椎体成形作为改良目前椎体成形术式的新术式，不仅能够保证手术过程的安全高效，还能获得与传统椎体成形相似的临床疗效，明显降低骨水泥渗漏率，适合临床推广使用。

经皮椎体后凸成形术利用球囊对椎体扩张后有利于在较小压力下成功对局部注入黏度更大的骨水泥，从而降低骨水泥渗漏发生率。有研究认为接受经皮椎体后凸成形术诊疗的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者骨水泥总体渗漏率只为25%，而行经皮椎体成形术诊疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者骨水泥总体渗漏率则高达70%。但经皮椎体后凸成形术术中需插入相较于经皮椎体成形术更粗的套管针，因此，骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者手术所致椎弓根损伤率也随之上升。单侧弯角椎体成形术与传统椎体成形术诊疗老年骨质疏松性椎体骨折的疗效无明显差异。

骨填充网袋联合骨扩张矫形器诊疗骨质疏松性椎体压缩骨折，是将骨扩张矫形器弹簧片逐渐膨胀并旋转，让弹簧片在椎体内呈环形切割周围骨组织，形成一个空腔，并保持空腔周围骨组织的正常形态；骨扩张矫形器撤出并植入骨填充网袋，在X射线X线下监视下注射骨水泥，在无压力情况下可使骨填充网袋膨胀到空腔边缘，继续注射骨水泥，在骨填充网袋包裹作用下骨水泥逐渐密实，并对周围骨组织施压，使压缩椎体逐渐抬升，在灌注压达到一定程度后，骨水泥可通过骨填充网袋孔眼呈线样渗出，进入骨小梁孔隙内部，并嵌插交错，形成微观绞锁，增强伤椎对抗剪切力的能力。椎体成形工具包主要供医疗机构用于骨的经皮介入，建立工作通道。重庆体成形工具包哪个好一些

在诊疗胸腰椎骨质疏松性骨折时尽量采用微创椎弓根钉固定与经皮椎体成形相结合的方法。四川体成形工具包

骨水泥在椎体内部的分布可能是影响椎体骨折的一个因素。骨水泥在椎体内分布不均匀，导致椎体间力的传导不均，可能会加速椎间盘的退变以及邻近节段的骨折，同时，受力在椎体内部的分布不均匀，可能导致椎体未经强化区域出现骨折。有文献报道PVP骨水泥在椎体内部的弥散效果要优于PKP，原因在于PKP手术球囊扩张过程中，将骨小梁向四周挤压，被挤压的骨小梁密集，阻止了骨水泥的弥散，造成骨水泥在椎体内形成团块状，不利于受力的均匀分散。相反，PVP手术中，骨水泥可以沿着骨小梁间隙弥散，更易与椎体形成一个整体。Liesbchner等发现双侧注射较单侧注射骨水泥在椎体内分布更为均匀。但Knavel等的研究得出了与之相反的结果，其对917例OVCF患者行椎体成形术，发现单侧穿刺法与双侧穿刺法对椎体强度与刚度的重建差异无统计学意义。四川体成形工具包

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