循环DNA (circulating tumor DNA，湖南多组学MRD基因检测产品技术指导, ctDNA)作为一种前景广阔的非侵入性生物标志物，在多种的临床检测和监控中应用。在前面“仁东医学六周年全新企划”第八期——《基因检测产品的诞生之初：早筛技术热点解析》中，我们已经讨论了ctDNA检测在早筛中的技术进展，湖南多组学MRD基因检测产品技术指导。在这一期中，我们将系统讨论ctDNA检测在动态监控中的技术进展和应用。动态监控指的是患者手术后监控肿瘤复发，在术后复发之初，病灶一般比较小且定位隐匿，通常难以被传统影像放射学检测(包括PET/CT等)发现，然而患者体液中存在的微小残留病灶(minimal residual disease, MRD)，体液MRD为实现无创、高灵敏的动态监控提供了生物分子材料，湖南多组学MRD基因检测产品技术指导。迈杰转化医学目前已完成约30+靶点的方法学验证，50+靶点的方法学建立。湖南多组学MRD基因检测产品技术指导

    基于先验组织的ctDNA定制化靶向检测(tumor-informedbespokepanel)这类MRD技术策略的思想是针对每位患者定制化设计特异性的变异检测panel，有效克服MRD检测中由于异质性造成变异漏检，从而提高MRD检测灵敏度。如图1所示，该策略针对每位患者进行定制化设计检测，在手术时，收取患者手术组织、以及配对外周血进行全外显子组测序(wholeexomesequencing,WES)，通过变异分析鉴定出患者特异性的体细胞变异，针对这些特异性变异设计定制化的靶向检测panel。术后按照特定的随访时间点进行血液(或尿液)采样，抽取ctDNA进行定制panel的超高深度测序，通过分析术后ctDNA变异判断患者是否存在MRD，从而分析患者的复发预后和术后辅助效果。 江苏多基因联合检测MRD基因检测产品创新服务迈杰多平台的研究优势以及多组学数据的挖掘能力，促进产学研医结合，加速项目成果转化，创新科技产品研发。

    白血病，特别是急性白血病，在经过***达到完全缓解(CR)后，虽然用常规的形态学方法(也就是检测人员通过放大100倍的显微镜观察骨髓)不能检测到明显的白血病细胞(<5%)，但此时体内仍存在少量的白血病细胞，这叫做微小残留白血病(MRD)。研究表明，达到完全缓解的白血病患者，无论是在巩固化疗过程中，还是将来***结束、停药后，除了常规的骨髓复查外，MRD检测必不可少，它是一项保障患者长期完全缓解和发现早期复发的利器。公众号：dxbby120MRD目前常用的方法有流式细胞学检测和PCR方法检测PCR检测适用于某些伴有重现性细胞遗传学异常的白血病患者，也就是说这类患者的白血病细胞中可以查到常见的、明确的致病融合基因，如：急性早幼粒白血病(AML-M3)存在PML/RARa融合基因突变;伴有t(8;21)的AML(也叫AML-M2b)存在RUNX1/RUNX1T1(也称AML1/ETO)融合基因突变;AML-M4Eo伴有融合基因CBFB/MYH11;AML-M5伴有MLL基因突变。急性淋巴细胞白血病(ALL)可存在BCR/ABL融合基因(CML中也存在)、MLL/AF4、ETV6/RUNX1、E2A/PBX1等融合基因突变。初诊时如果查到白血病细胞带有这些特殊标记，将来进行MRD检测时就可以用PCR方法，针对该基因定量进行检测。当然。

    白领、学生较多。参考《2017年中国宠物行业白皮书》，可以整理出4种用户画像：1）品质导向张三，女，26岁，未婚；月薪1万+，外企白领。家里养了一只纯种美短猫，从三个月大养到现在，已经一年多了；把宠物猫当作朋友，跟宠物互动会花掉很多业余时间，忘掉了很多生活中的烦恼；平时喜欢在豆瓣小组和知乎跟其他宠物主人互动，学到了不少知识，还喜欢在B站吸别人家的猫；消费理念更关注品牌与品质，喜欢精致，有特色的品牌。2）理性导向李四，女，45岁，已婚，有子女；月薪4K，普通职员。家里养了两只猫，橘猫是从朋友那里领养的，田园猫是小区里捡的，现在都混熟了；宠物更像是自己的孩子，时间久了，慢慢就会有感情；平时主要跟小区里养猫的邻居们聚一聚，互相交流一下养宠心得，还能撸猫；消费理念上只购买需要的东西，关注性价比，只买对的不买贵的。3）健康导向王五，男，65岁，已婚，有子女；月薪低于5K，退休人员。曾经养过猫，后来丢了，现在养了一只巴哥犬，是在外地工作的儿子给买的，养了半年多了；年龄大了，孩子们又不在身边，小狗也是一份陪伴吧；在小区或者周边遛狗的时候，经常遇到一些老朋友，相互问候一下，唠唠家常；消费时比较在意是否健康。迈杰转化医学严格按照IS013485标准规定建立质量体系。

    评分。通过对比两款产品近一年来的评分记录，可以发现波奇宠物评分数量增加缓慢，1星差评却增加明显；而E宠App评分数量与5星好评均直线增长。然而，事情往往并没那么简单。笔者在查看两款产品的用户评价时，发现两款产品均有评论被大量删除的现象。经统计，波奇宠物有，而E宠已删除评论占到了60%。笔者通过筛选已删除评论发现，两款产品的已删除5星好评占比均超过98%。笔者通过阅读两款产品的5星好评论与评论者信息，严重怀疑两款产品都有刷评论。而经过分析波奇宠物的57条与E宠142条1星差评内容，笔者整理出来两款产品差评中出现频率比较高的关键词，可以发现：两款产品在客服、产品体验、物流、退换货、退款几个方面，都存在让用户不满意的地方，客服与物流更是重灾区；波奇网的差评侧重于产品使用方面，而E宠的差评则更侧重于服务。从前面的介绍我们知道，除了App产品以外，两家也在借助综合电商平台的流量优势来增加销售额。波奇网于2011年9月入驻淘宝，2013年5月入驻京东；而E宠商城则在2013年5月入驻淘宝，2015年3月入驻京东。可以看出来，对两家公司而言，在综合电商平台的用户量已经成为重要的收入来源。尤其是波奇网，因为抢占了时间优势，相比弱势的App用户量。MSH6抗体试剂 苏苏械备20180569号.内蒙古抗体全MRD基因检测产品技术指导

迈杰转化医学与全球品牌药企广f泛展开伴随诊断产品的开发合作，已有多个诊断产品上市。湖南多组学MRD基因检测产品技术指导

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