内镜下切开加探条扩张诊疗，二者联合，松解了瘢痕组织，提高了扩张效果，所有患者很后症状全部缓解，取得了满意疗效。另外，为了防止穿孔的发 生，行切开术前均行超声内镜检查，证实狭窄段只为黏膜层和黏膜下层的纤维化，而非全层性。操作中还要注意切开深度，如果切口过浅瘢痕松解不彻底会影响疗效，而切口过深可能造成穿孔。在行切开术后，追加探条扩张术，将吻合口直径扩大至15mm，尽可能减少狭窄再发，术中及术后随访无出血、穿孔、被传染等并发症发生，术后，根据患者吞咽困难程度追加单纯的探条扩张术或联合内镜下切开诊疗，直至症状缓解，均取得了较为满意的临床效果。与多次反复扩张诊疗，及食管支架置入术相比，更容易为患者所接受。狭窄扩张器使用后能有效改善吞咽困难程度，青海购买狭窄扩张器多少钱，青海购买狭窄扩张器多少钱，且短期随访疗效不错，青海购买狭窄扩张器多少钱，起效快，成功率高，患者痛苦小且费用少。青海购买狭窄扩张器多少钱

经内镜扩张术联合光动力疗法诊疗后既改善一般状况，也可以为患者选择其他诊疗方式创造机会。本研究中联合扩张诊疗组近期症状缓解率明显优于对照组，而近期疗效及平均生存期与对照组相似。原因为联合扩张诊疗组病例多为食管贲门局部狭窄明显者，经扩张诊疗后，局部狭窄程度得到缓解，患者进食情况改善到与对照组病例接近或相同的程度，两组病例病变长度、病理类型、病程分期等各项条件相似，故两组近期疗效及平均生存期相似。理论上探条扩张诊疗的挤压有可能促成赘生物的转移，但本临床研究中，联合扩张诊疗组经随访未见赘生物转移病例的发生，可能与经内镜扩张术后联用PDT与局部化疗不无关系。青海低温狭窄扩张器生产企业狭窄扩张器对于有严重心肺疾病或体质情况极差、狭窄位置过高、狭窄口过长，特别是导丝插入困难者不能使用。

狭窄扩张器诊疗的并发症观察及处理：扩张诊疗的并发症有穿孔、出血、被传染的、反流性食管炎以及狭窄再次形成。发生穿孔时‚病人感到剧烈胸痛‚扩张后如胸痛持续不缓解‚出冷汗及发热‚皮下气肿‚继发纵隔及胸腔被传染的‚行Ｘ线胸腹部联合X线下或碘油造影可以发现穿孔并发症‚一旦证实穿孔应立即禁食、输液、胃肠降压、应用能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质‚保守诊疗无效应行手术诊疗。扩张后如局部有较活跃的出血‚可进行内镜下止血。扩张诊疗后应进行抗反流诊疗‚尤其是由于反流引起的炎性狭窄‚服用抑酸剂及黏膜保护剂‚平卧及睡眠时抬高床头15～30°。

为了缓解吞咽困难，采用氩气刀联合探条诊疗吻合口狭窄。这种组合方法在克服氩气刀和探条扩张各自缺点的同时，充分发挥了两者的优点。先用氩气刀破坏吻合口纤维环，形成3个切口，形成“Y”形。随后，探条通过氩气刀扩大了切口的宽度和深度，提高了再通的效果。此外，“Y”形切口可以在扩张诊疗后的一段时间内防止纤维环复发。推测这种手术也可以预防胃食管反流。综上所述，对于食管胃吻合术后吻合口狭窄引起的吞咽困难，氩气刀和探条联合扩张明显优于氩气刀和探条单一扩张方法。这种联合诊疗为预防吞咽困难提供了一种有效的方法。因此，对于食管鳞状细胞肉瘤术后因吻合口狭窄而出现吞咽困难的患者，该疗法可能是一种理想的诊疗方法。狭窄扩张器组件配有镍钛合金超弹导丝。

内镜下利用萨氏探条扩张器诊疗的要领：病人头稍后仰，使咽与食管稍呈直线位，左手固定导丝，右手握持表面涂有无菌润滑剂的萨氏探条扩张器。经导丝引导徐徐推进探条，同时保持导丝于原位，避免导丝脱出，根据狭窄处距门齿的距离确定探条的深度，通过狭窄处时稍感阻力，通过狭窄区后将探条停留5～10min，其后保持导丝于原位，逐级更换探条，术毕，将探条和导丝一并退出，再次插入内镜，观察扩张后吻合口情况，如吻合口有渗血给予止血诊疗。扩张时间一般为隔一周扩张一次，时间相隔不宜太长，也不宜太短，原则上每次扩张不应超过使用3根连续扩张探条，并且扩张过程中要求动作轻柔，切忌粗暴，阻力较大时不可强行很用力通过，每次扩张直径和目标取决于诊疗前内镜观察吻合口狭窄的程度、扩张的难易程度、患者的耐受性和病人吞咽困难及伴随症状的缓解程度。狭窄扩张器具有导引头防脱落设计，更加安全可靠。重庆购买狭窄扩张器怎么样

狭窄扩张器由显影环和扩张器本体组成。青海购买狭窄扩张器多少钱

内镜下切开术联合探条扩张术作为诊疗食管难治性狭窄的新思路，二者结合，在松解瘢痕组织的前提下补充扩张诊疗，提高了扩张诊疗的效果，既减少了单纯扩张的次数，又避免了多次切开术潜在的出血、穿孔等风险，患者痛苦小，风险低，易于接受。二者联合诊疗，方法是安全、有效、可行的。内镜下切开术加探条扩张术的联合诊疗，术后根据患者吞咽困难程度定期复查胃镜，视情况追加探条扩张术或联合内镜下切开术，直至症状缓解。与单纯反复扩张诊疗相比，内镜下切开术加探条扩张术的联合诊疗难治性狭窄，患者吞咽困难症状改善明显，吻合口扩大（P＜0.05），平均缓解时间延长（P＜0.05），是一种安全、有效的新选择。青海购买狭窄扩张器多少钱

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