伴随诊断的开发方法主要有同步（Co-development）、桥接（Bridging）、跟随（Follow-on）三种。FDA鼓励伴随诊断企业与药物研发企业密切合作，通过同步的方式可更经济地实现伴随诊断及其伴随药物的同时获批（Co- approval）。如果申请注册的伴随诊断（Candidate IVD Companion Diagnostic）与临床试验中用于主要疗效试验（Major Efficacy Trial）的临床试验检测（Clinical Trial Assay，CTA）不一样，FDA要求通过桥接研究的方式，分析原始临床试验样本来证明两种方法具有非常相似的性能特征，湖北伴随诊断集采。如果伴随诊断企业无药企合作伙伴或者**初临床试验中使用的样本无法获得，可使用跟随的方式，Meijuan Li等在《Statistical methods for clinical validation of follow-on companion diagnostic devices via an external concordance study》中对跟随研究面临的问题及解决方案作了详细的介绍[6]。图2比较了同步，湖北伴随诊断集采、桥接、跟随三种伴随诊断开发方法的特点：迈杰转化医学围绕生物标志物研究、伴随诊断开发，建立了完善的核酸组学，湖北伴随诊断集采、蛋白组学、细胞组学技术平台。湖北伴随诊断集采

    2014年，NobuyukiHanamura等在PersonalizedMedicine上发表了《GlobaldevelopmentstrategyforcompaniondiagnosticsbasedontheusageandapprovalhistoryforbiomarkersinJapan,theUSAandtheEU》，总结了伴随诊断的开发策略，以及伴随诊断全球开发过程中面临的主要挑战[7]。如图4所示，伴随诊断开发策略主要有四种方式：1.策略一：如果药物开发（DrugDevelopment）初期，用于患者筛选（PatientSelection）的生物标志物（Biomarker，BM）是明确的，临床试验应该对生物标志物阳性（BiomarkerPositiveCohorts）、阴性（BiomarkerNegativeCohorts）的两个队列进行研究，并且有已经获批的体外诊断（InVitroDiagnostic，IVD）用于该生物标志物的检测时，那么应该采用共同开发（Co-development）的策略。共同开发的伴随诊断举例：①CrizotinibandtheVysisALKBreakApartFISHkit(Japan,USA)②CetuximabandEGFRPharmDx(Japan,USA)③PanitumumabandEGFRPharmDx(Japan,USA)④PanitumumabandtheTheraScreenKRASmutationkit。 山东伴随诊断共同合作迈杰与大学，研究院所，医院的科研人员进行科研转化研究合作,包括基础科学研究及临床应用研究等。

    基于此研究的数据支持，日本厚生劳动省批准了艾德生物ROS1试剂盒作为克唑替尼的伴随诊断试剂，这是国内企业较早在海外获批的伴随诊断试剂。同时，艾德生物ROS1试剂盒已正式获批进入日本全国医保，可使日本每年新增的8万多名NSCLC患者获得ROS1伴随诊断检测和药物疗治的机会。克唑替尼亚太临床研究日本项目负责人，日本国家ai症中心肺ai项目LC-SCRUM负责人，，艾德生物ROS1试剂盒具有高灵敏度，高准确度，高便捷性，适用样本类型广等特点，并且可以提供更多融合分型信息，为临床提供疗治依据。艾德生物ROS1试剂盒在日本获批上市并进入医保，标志着中国创造的伴随诊断产品已在发达国家医疗市场崭露头角，中国企业已成为辉瑞等全球知I名药企跨国合作的新宠儿。艾德生物专注于**精细医疗的伴随检测领域，开发出我国首批获得CFDA和欧盟CE认证的**精细医疗伴随诊断产品，在全球知I名的欧洲分子基因诊断质量联盟(EMQN)室间质评中，艾德生物产品使用率连续三年保持***。艾德生物技术和产品已获得国内外***认可，成为Pfizer、Merck、Illumina、AstraZeneca、Boehringer-Ingelheim等多家跨国企业的战略合作伙伴。目前全球50多个国家和地区的数百家大中型医院选择了艾德产品。

    早在2017年，包括阿斯利康、默沙东和辉瑞等超级巨头便与GuardantHealth合作，共同探索药物的研发与临床合作。根据GuardantHealth2019年报，美国药企服务市场潜在规模为20亿美金，占伴随诊断市场总规模的33%。很明显，没有药企愿意被时代抛弃。回到国内来看，药企服务也正成为伴随诊断主战场。对药企来说，为了确保靶向药在国内获批，必须找到一个高质量的伴随诊断合作伙伴。那么，究竟什么样的伴随诊断公司更具竞争优势，更能获得药企青睐？要搞清楚这个问题，我们需要知道药企的**诉求。药企**关心的无非以下两点：一是准确性足够高，可以精细筛选目标人群，能够比较大限度提升临床结果；二是研发速度不被拖后腿，产品商业化前景不受影响。这两点，分别对应伴随诊断企业的**竞争力，技术实力和报证能力。 迈杰转化医学为生物标志物研究和伴随诊断开发提供科学支持，多层面助力新药研发临床试验。

    具有“高效低毒”的特点。而作为一种与靶向药物相关联的体外诊断技术，“伴随诊断”则主要通过检测人体内蛋白、突变基因的表达水平，在不同类型的疾病人群中筛选出**佳用药人群，有针对性地进行个体化医疗。随着诊断和制药两大领域在专业知识和技术上的紧密合作，“伴随诊断”和靶向***已成为实现精z准医疗**重要的两大工具。上海胸科医院病理科主任张杰教授指出：“我们已进入了个体化医疗时代，‘伴随诊断’在其中扮演着不可或缺的重要角色，为推动个体化医疗提供重要的***指导信息。精z准的‘伴随诊断’结果能为临床选择合适的靶向药物提供强有力的依据，从而帮助患者量身定制**佳***方案，使患者有可能获得**大的生存益处。”“伴随诊断”市场渐热精z准的检测结果对于非小细胞肺ai靶向***的筛选起着决定性作用。当前，荧光原位杂交（FISH）检测被誉为ALK融合基因判定的“金标准”，但其对操作和判读技术的要求很高，且暗视野下无法获得完整的组织形态学结构。同时，FISH存在成本过高的问题，在现阶段无法适用于中国肺ai患者的大规模筛查和诊断。罗氏诊断VENTANAALK免疫组化（IHC）检测以其全自动操作系统，可实现与FISH结果高度一致性，结果判读的可重复性为。迈杰转化医学基于基因组学、蛋白质组学、细胞组学及病理学等综合性转化医学全平台。湖南一体化伴随诊断经验丰富

迈杰转化医学拥有全技术平台及丰富的伴随诊断开发经验，为药企合作伙伴提供一体化开发服务。湖北伴随诊断集采

    放眼全球，伴随诊断的崛起都将是精细***时代的题中之义。眼下，国内无疑也到了行业爆发的节点。尽管国内靶向疗法渗透率（2019年，）仍远低于美国(％)，但近几年来，随着创新环境改善、靶向药不断推陈出新，国内靶向疗法大步发展，驱动检测需求的爆发，伴随诊断也逐步确立起指导***的重要地位。实际上，2014年起国内便陆续发布针对IVD(体外诊断产品)和伴随诊断的指导原则，鼓励与引导行业规范发展。比如，2018年10月，医保局便把部分新纳入的*****药物的医保支付范围，限定为有明确基因检测报告的患者。近年来发布的有关**药物临床管理办法等文件，也都规定靶向药物的使用应建立在有诊断结果的前提上。 湖北伴随诊断集采

免责声明： 本页面所展现的信息及其他相关推荐信息，均来源于其对应的用户，本网对此不承担任何保证责任。如涉及作品内容、 版权和其他问题，请及时与本网联系，我们将核实后进行删除，本网站对此声明具有最终解释权。