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妇科医生解读“卵巢早衰”如何***

成都孕靓产后康复中心的熊熠医生是成都中医药大学国医馆的坐诊医生，是妇科方面的**，近期很多女性都在咨询卵巢早衰的该如何***的问题。

1. 雌孕***替代***(HRT)

雌孕***替代***对于年轻的POF患者来说是非常重要的，即可以缓解低雌***症状及泌尿生殖道萎缩(为赠卵胚胎移植作准备)，又可以预防远期并发症(骨质疏松、老年性痴呆症等)、结肠*的风险降低37%。但长期HRT也有一定的风险，如子宫内膜*和乳腺*的发生，但研究表明孕***每月应用时间大于10天的雌孕***替代***可使子宫内膜*的风险几乎降至零，而乳腺*的风险略有增加，但死亡率不增高。通常采用雌、孕***序贯联合方案。在应用HRT之前，应进行个体化的利弊权衡，并进行必要的监测和随访。

2. 预防骨质疏松

除HRT外，每天保证1200mg的钙的摄入。VitD400～800IU/天，进行必要的体育锻炼，如走路、瑜珈或太极等。

3. 促排卵***

 文献有很多关于对POF患者促排卵的成功经验的报道，***前筛选病人的条件大多是闭经时间短、血FSH水平不太高、临床判断为卵泡型POF等。一般用HRT或GnRHa抑制内源性促性腺***(主要是FSH)至较低水平(<20IU/L)后，予足量hMG/hCG 促排卵同时B超监测，要求hMG用量大、持续时间长。降调节能使促排卵成功的理论依据是降调节后内源性FSH水平降低，颗粒细胞表面FSH受体增多，增加了卵巢的*性。

4. 免疫***

因免疫因素是卵巢早衰的一个肯定病因，所以对有免疫因素证据的这部分卵巢早衰患者进行免疫抑制***是有效的。有多个免疫抑制***发生妊娠的报道。到目前为止，还没有明确的方法鉴定免疫因素在POF中的作用，也没有明确的免疫***的指征和规范的用***案，而免疫抑制***可引起严重副作用，所以临床上并不推荐盲目应用免疫抑制剂***POF。

5. DHEA***

 DHEA50%由肾上腺皮质网状带分泌，20%由卵巢分泌，30%由外周DHEAS转化而来，体内每天产生6～8mg，血浓度为3～35nmol/L，其水平随年龄增长而降低。DHEA是合成雄烯二酮、睾酮、雌二醇的重要物质，DHEA的含量高低影响这些***的水平。

6. 赠卵胚胎移植术

1984年Lutjen等报道了案例卵巢早衰卵母细胞赠送获得成活新生儿，为POF患者提供了获得生育的途径。到目前为止，赠卵胚胎移植对POF患者来说仍是获得妊娠的有效的***。

7. 卵巢移植

2004年10月DonnezJ等报道一例人卵巢组织冻存后自体移植使卵巢功能恢复并分娩活胎。随后几年有多个卵巢冻存和移植成功并妊娠分娩的报道。

成都孕靓产后康复中心，2005年由成都中医药大学科班团队创立，13年专注中医产后康复调理，用心守护，用爱呵护，让每一位宝宝喝母乳，为每一位妈妈塑造健康身体。上千万妈体验，为产妇量身定制产后调理方案。更专心，更用心，所以更放心。

 

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