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中国中国台湾 中 医 药

中国台湾中医药的发展与大陆中医药的境遇相比稍显不足，但随着中医界人士的努力，中国台湾在中医医疗、中医药教育及研究方面都取得了一定进展。

中国台湾作为兼具中、西医学形式，医疗水平不断发展、医疗政策不断完善的地区，建设中小型医疗机构、完善双向转诊制度、发挥中西医结合的特色与优势等方面值得我们借鉴。

近年来，中国台湾医疗水平稳步发展，在肝肾移植、心血管外科及人工生殖等领域取得的成绩得到国际医学界的认可，而其自1995年开始实行的“**健康保险”不仅整体惠及民众，更引起世界的广关注与赞誉。与此同时，面临西医学的强势发展，中国台湾中医药并没有因其曾经的不受重视而逐渐萎缩，而是在中医界人士不断呼吁和持续努力下，逐渐被**认可和民众接受，并努力发挥出自身特色，与西医学一起为维护民众健康做出贡献。

1995年3月，中国台湾开始实施“**健康保险”(简称**健保或健保)政策。健保政策实施近20年来，中国台湾民众得病后的及时诊疗有了保证。同时，随着民众对健康需求的不断增多，健保政策需要不断完善，卫生部门也开展了发展私人诊所、促进转诊制度建立、鼓励定期体检及整体健康引导等相关工作，以达到确保民众健康、合理分配运用医疗资源、有效降低医疗成本的目的。

**健保将在中国台湾地区设有户籍者，除特殊情形(如服刑中、失踪达半年以上及因长期出国而申请停保者)外，均依据其身份(六大类)纳入强制保险。中国台湾民众根据不同级别缴纳一定健保费，就医时即可享受整体负担医疗费用的待遇。健保政策实施后，极大程度地方便了民众就医(携带健保卡即可)，并有助于提升弱势人口的健康，减少因病致贫的情况。同时健保政策还提供成人健康检查服务，定期**的基本检查不仅为民众提供了实时整体的保障，也可早期发现疾病并及时***。中国台湾**健保政策自实施以来，虽因骗保、诈保、医生处境变差等情况不时遭到诟病，但为民众提供了整体的医疗服务及保障，取得的成效有目共睹，在国际上也获得很多肯定的评价。

中国台湾医疗机构根据权属的不同分为公立医院、财团法人医院和私人医院三大类，根据医疗机构规模及评鉴级别主要分为医学中心、区域医院、地区医院、精神专科医院和卫生所五大类。与大陆以公立大型医院为民众医疗服务主体不同，中国台湾的医疗机构呈两极化分布，一边是大中型医院，另一边是基层诊所，不同级别医院共同努力完成医疗服务的任务。特别值得指出的是，中国台湾诊所数量众多，且诊所执业医师多来自大型医院，具有较高的专业水平。因此，患者对基层医师信任度高，约80%的病患会选择到就近诊所进行诊疗，这可能也是近年来中国台湾诊所的数量逐渐增多而医院数量反而下降的主要原因之一。从2003年的18183所到2013年的21218所，诊所数量的稳步增长，不仅方便周边民众，提高了医疗资源的便利性与可及性，也有效缓解了大型医院的压力。不过由于中国台湾患者就诊不受区域和医院级别的限制，很多患者仍会选择到大的医学中心及医院进行诊治。

由于中国台湾民众可以凭健保卡自由选取就诊地点，因此，医学中心与大型医院就诊量仍较大。为缓解大医院的诊疗压力，中国台湾卫生署自2005年开始实施“家庭医师整合性照护计划”，鼓励民众到“周边的好医师”处就医，借此来推动转诊制度的落实。该项计划要求诊所必须结合区域里5～10家诊所，并联合医院，建立“社区医疗群”。患者首先在诊所就诊，如无法解决再转送到大医院，从而达到“小病到小医院大病到大医院”的目的。大医院与诊所间是合作而不是从属关系，诊所的医生不仅可以在大型医院出诊，还可带教学生、进修提高业务水平。此外，有些医院还联合不同级别的医疗机构建立转诊网络，为加入该网络的其他机构设立特别转诊部门，以确保患者及时得到诊治。稳定的转诊机制不仅加强了不同级别医疗机构间的协作，也为不同病情患者得到及时诊治提供了保障。

健保政策实施后，不断根据医疗实际进行调整。

例如：对于慢性 病患者，为避免患者频繁、多次往返医院，健保局允许医生相当多可开付1个月的药量。这种较为灵活的政策既方便患者，也减少了门诊量、节省了医疗资源、减轻了医院的压力。与此同时，中国台湾**和医学界也意识到与不断增多的患病人群相比，倡导健康的生活方式、预防及降低疾病的发生才是维护健康、减少医疗负担的根本措施，因此，很多医疗机构在***患者的同时，还担负起推广健康理念、宣传预防疾病的责任，一些医院专门设立“健康促进中心”等类似机构，以便及时开展健康维护与疾病预防的引导，降低由不良习惯引起的疾病发病率、提高恶性疾病早期诊断率，从根本上惠及民众并降低医疗成本。中国台湾**健康保险局亦从2012年7月1日起试办“论人计酬计划”，鼓励医疗院所除提供一般医疗照护外，主动增加对患者正确饮食、生活方式卫教等预防保健策略，促进民众健康及有效运用医疗资源，以达到民众、医疗提供者及保险人三赢的目标。

近年来，中国台湾人口老龄化问题日益严重，65岁以上老人比例从2003年的9.02%上升至2013年的11.15%;同时中国台湾恶性**的发病率与死亡率也逐年增加，从2003年每10万人口恶性**死亡152.88上升至2013年的187.64。在人口老龄化、恶性**发病率增高等压力下，中国台湾自20世纪末开始了安宁病房、临终病房、老人、失能者居家照护等特色医疗形式的建设。

安宁病房、临终病房由专科医师、复健科医师及***师、护师、药师、营养师、照顾服务员及社工人员、牧灵人员共同组成，为患有恶性**等重症疾病的患者提供身心整体的特色医疗和服务，尽量减轻病痛给患者带来的痛苦，帮助患者及其家属保持平静安和的心态面对疾病和死亡。对于老年慢性 病、失能与失智等特殊患者，由于其需要长期的照顾与护理，安养照护和居家护理的需求不断增多。很多医院在**与卫生福利部的支持下开设了老人中心、居家照护中心，为独居、家居老人及失能、失智者提供专业照护，其中居家照护不仅包括专门的医护人员上门提供医疗护理，医院还组织社工提供家居服务，并成立督导小组人户对照护人员的服务进行调查与随访以确保服务质量。此外，有医院还专门购置“沐浴车”，提供“到宅沐浴”服务，为失能人员提供更加贴心的关怀和照顾。

公司名称：成都瑞庚医疗科技咨询有限公司

英文名称：Chengdu Rui Geng Medical Technology Consulting Co. Ltd.

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公司邮箱：rg@ruigeng.net

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这与中国台湾的医学教育体系、服务专业性、设备先进性密不可分。

  中国台湾合格的主治医生，必须接受7年全英文医学教育训练，再经3年专业训练，完成自己的研究并发表论文才能上岗，住院医师还必须通过专科训练及正规考试。严格而漫长的医学教育造就了中国台湾高水准的医师队伍。

  除了医师外，中国台湾的医院还有很多的外请人员，比如主任助理、病房助理、财务助理、物业工人、志愿者等，都紧密的为临床**服务，为整体***提供了强大的保障系统。

  中国台湾医疗资源充沛，医院间竞争相当激烈，它们往往为提高服务质量而采用世界相当先进的医疗仪器，例如达芬奇机器人手术系统，被誉为微创外科发展的里程碑，每台系统都价值数千万美元，截止2012年7月，中国台湾就有9家医院装备该系统。

中国台湾一绝减 重 手 术

在外科手术***领域，中国台湾也是走在世界前列，中国台湾除有许多减重中心，协助健康规划外，在减重手术临床试验研究方面也**世界并完成了世界首例无伤疤腹腔镜胃绕道手术。其中，主刀医师黄致锟教授，被誉为亚洲减重教父。其团队凭借国际前列的技术水平，已经为国内外4000名个案成功进行手术，可以说，在该领域无出其右者。去年11月，美国代谢及减重外科医学会举办的2016年度国际研讨会邀请黄致锟远程示范其2011年**的『缩胃绕肠手术』，据悉，黄致锟是亚洲***受邀进行手术示范的医生。

目前，无论周让，还是及伟佳、王子墨，皆前往**际医院进行的***手术。可以说，随着中国台湾***手术在大陆影响的扩大，中国台湾已经成为韩国之后，又一大医疗旅游的热门地区。

为了适应国内肥胖患者的需求，开辟了中国台湾就医VIP通道，正式为患者提供到中国台湾就医的整套服务，术前和术后的诊疗则。据悉，通过中国台湾医护人员和培训的输出，实现了大陆与中国台湾医院之间医疗水平的统一，为广大肥胖病患享受中国台湾高水平减重手术提供了便利。

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