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直肠位于消化道的末端，连接结肠与肛门。直肠的功能是储存消化完毕的食物残渣，待粪变自肛门排出。肠道内缘由肠黏膜细胞所组成，然而位于肠黏膜的细胞不正常增生，*化后侵犯周边组织，即为直肠*。

直肠*可能造成肠道出血、阻塞等症状，其他症状尚包括排便习惯改变、里急后重、大便变细、***、腹泻或腹疼。

肠道的**继续生长可能进一步侵犯骨盆的***，包括膀胱、阴道、摄护腺、骨盆内的神经血管等等，造成小便失禁和骨盆及会阴疼痛。

直肠*与放射***

放射***是利用高能量的Ｘ光或粒子光束（例如：质子）来杀死*细胞或是阻止其增殖。

医师会依据病人疾病的个别的状况，给予**及局部的淋巴结等***范围放射***剂量，医学物理师则会仔细设计放射线的用量及照射方向，尽量保护正常组织但同时也达到*****的目的。

放射***的疗程视病人状况和医师规划而定。

直肠*术前放射***通常为期数周，一周***天数为五天。放射***的副作用通常和照射部位有关系，因为肠道受到照射，所以相当常见的副作用为腹泻，但此种急性副作用通常随着***结束随即改善.

直肠*的***包括手术、放射***及化学***.

放射线***在直肠*之使用极广，包括手术前或手术后***，手术中放射***，及姑息***。放射***配合化学药品***，可增进直肠*患者之局部控制率、存活率，并减轻病人的不适。

  **侵犯程度较大且分期较高的病人因复发机率较高，医师可能会建议手术前或手术后的化学***、放射***，或是二种***合并。加上化学放射***的主要目的是降低肿瘤复发的机率。另一方面，关于**的手术方式，外科医师需将**完整移除，并移除周边部分正常组织当作安全距离。假使直肠的**较大，完整清理**的难度较高，这时候可以考虑手术前化学放射***，藉以缩减**的大小，降低**的分期其数，使手术易于进行。

研究显示，手术前化学并放射***可有效降低**局部复发机率，对于局部控制率及存活率都有很大的帮助。是以许多外科医师会建议这个族群的直肠*病人接受手术前的化学放射***。

专业医疗团队: 曾雁明医师、梁为民医师、 林信吟医师

中国台湾长庚*****中心

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