作者：欧凯耀来源：**资讯2019年8月30日，中国国家药品监督管理局（NMPA）正式批准丹麦DAKO公司生产的PD-L1检测试剂盒（免疫组织化学法）PD-L1IHC22C3pharmDx（以下简称“DAKO22C3”）上市。图（免疫组织化学法）PD-L1IHC22C3pharmDx上市该试剂盒的预期用途为“本试剂盒用于定性检测中性福尔马林固定石蜡包埋（FFPE）的非小细胞肺*（NSCLC）组织中的PD-L1蛋白，辅助鉴别可使用KEYTRUDA®（pembrolizumab帕博利珠单抗）***的NSCLC患者。'该试剂盒的获批在国内创造了两个记录：***，DAKO22C3是国内较早正式获批应用于临床诊疗的PD-L1检测试剂盒；其二，DAKO22C3是国内***批准PD-1免疫检查点抑制剂类药物伴随诊断的检测试剂盒。DAKO22C3是目前***的获批伴随诊断试剂作为一种体外诊断技术,伴随诊断有助于确定**有可能针对某种***药物产生应答的患者群体。目前共有五种PD-L1免疫组化检测试剂盒/抗体在美国获批上市（22C3、28-8、SP263、SP142和73-10），天津一体化伴随诊断，但至今唯有DAKO22C3是被美国食品药品监督管理局（FDA）批准作为伴随诊断的PD-L1检测试剂盒（其它PD-L1检测试剂目前均*为补充诊断），天津一体化伴随诊断。DAKO22C3是目前NordiQC[i](北欧免疫组化质量控制机构)通过率**高的抗体；同时，天津一体化伴随诊断。覆盖多个主流IHC自动染色平台，适用范围广。天津一体化伴随诊断

    药企服务市场的**战场药物伴随诊断业务药企服务可以拆分成两个市场：药企临床研究服务、药物伴随诊断（CDx）。这里临床研究服务不展开来细谈，因为N司已经给我们完美的演绎了一个科研需求市场中的胜出者姿态，和做包子差不多：皮薄馅大味道好、价廉物美量又足。这显然不是当前**NGS公司能够去玩出竞争壁垒的战场。所以，问题就变成了：在药企伴随诊断市场上，什么是**NGS公司的竞争壁垒？而竞争壁垒的**是弄清楚客户**想要什么。那么，药企在伴随诊断服务上**想要什么？2药物伴随诊断市场驱动or合规驱动？这个可以做排除法。我们来假设一家药厂C，有一个新的靶向药C1，和伴随诊断产品。这个时候C会怎么做？做法1：C大声说，只有，因此各位如果要用C1这个药，都必须先做个。做法2：C大声说，本皇宠幸四方，不管是正宫，还是其他检测，只要检测出这个靶点阳性的，都可以用C1。 天津一体化伴随诊断迈杰转化医学致力于解决创新药物的研发痛点及患者的用药痛点，助力精zhun医疗！

    PD-L1表达水平评估是目前临床研究和验证*****，认可度**高的PD-1/PD-L1抑制剂疗效预测标志物。2019年4月，美国FDA基于KEYNOTE-042大型III期临床研究结果，批准帕博利珠单抗用于***PD-L1表达阳性（TPS≥1%）的III期不可手术，或不适合放化疗***，或转移性非小细胞肺*（NSCLC）的*****方案。自2015年开始，DAKO22C3已相继被FDA批准作为帕博利珠单抗***晚期非小细胞肺*、尿路上皮*、胃*、宫颈*、头颈部鳞*和食管鳞*的伴随诊断。表2.美国FDA批准需要进行PD-L1检测的帕博利珠单抗适应证国内**免疫***进入精细时代由广东省人民医院终身主任，广东省肺*研究所（GLCI）名誉所长的吴一龙教授牵头开展的KEYNOTE-042研究中的中国亚组和中国扩展人群的研究结果将在即将召开的世界肺*大会上（9月7日-10日）发布。基于KEYNOTE-042研究结果，帕博利珠单抗单药*****PD-L1表达阳性（TPS≥1%）的III期不可手术、或不适合放化疗***、或转移性NSCLC的适应证申请也已于2018年年底递交NMPA，有望在今年获批，成为国内***个要求DAKO22C3检测作为伴随诊断的**免疫***适应证。今年8月19日，中国国家药监局药品评审中心（CDE）官网显示已受理帕博利珠单抗注射液二线***食管*的新适应证申请。

    临床医师可以鉴别那些可能得益于通过Vectibix进行***的具有野生型RAS基因的患者，”Illumina临床基因组学部门执行副总裁、GarretHampton博士说道。“FDA此次批准体现了Illumina通过FDA上市前申请（PMA）流程将NGS引入临床诊断的实力。MiSeqDx?系统上的ExtendedRASPanel让实验室得以执行精细**学的内部解决方案，标志着NGS在作为临床诊断平台为帮助**学***决策方面达成了里程碑式的阶段。”Illumina总裁兼CEOFrancisdeSouza表示：“随着我们对引发*症的基因组学认识不断加深，新一代测序具有通过提供靶向疗法进展的信息来转变*症***以及搭建整合的检测平台来对症下药的潜力。作为我们较早**学领域获PMA批准的伴随检测产品，ExtendedRASPanel为更***的以基因组学为基础的解决方案铺平了道路，让我们离实现将新一代测序应用于*症患者***的承诺更近了一步。迈杰转化医学为生物标志物研究和伴随诊断开发提供科学支持，多层面助力新药研发临床试验。

    近年来，我国肺ai的发病率和死亡率高居**，每年肺ai新增病例约73万，严重危害人民健康。随着医学研究的不断深入，精z准医疗逐渐成为肿l瘤***的新方向，而“伴随诊断”作为精z准医疗的基石也日益受到关注，尤其是在肺ai诊疗领域，通过“伴随诊断”对肺ai患者进行分类，从而实施更安全、有效的靶向***是精z准医疗的典型范例。因此，今后“伴随诊断”市场将会得到快速的发展，值得行业关注。福建省立医院肿l瘤内科主任崔同建教授表示：“近年来，‘伴随诊断’的出现为肿l瘤***带来了突破性进展。随着不同ai症中特有的基因突变不断被发现以及针对这些突变基因靶向药物在临床中的应用，‘伴随诊断’能帮助临床医生找到带有这些基因突变的患者，在提高靶向药物疗效、***安全性以及降低医疗成本方面发挥巨大作用，成为实施肿l瘤精z准医疗的关键。”“伴随诊断”+靶向***=精z准医疗由于个体遗传基因差异，针对ai症的***方法及其效果也因人而异。“同样的疾病，同样的***方案”这种传统***策略再也无法满足患者的***需求，个体化医疗已成为大势所趋。作为个体化医疗的主要手段，靶向***主要通过基因或分子选择有针对性地杀死恶性肿l瘤细胞，而几乎不影响正常细胞。迈杰转化医学可以提供覆盖肺ai、肠ai、肝ai、胃ai、乳腺ai、前列腺ai等多种实体瘤的上百项检测项目。天津一体化伴随诊断

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    精细***时代，伴随诊断大爆发近20年来，靶向***药物不断涌现，很多患者得以活得更长，活得更好。不过，在靶向***之前也需要评估什么样的患者才适合靶向***，这就要看基因检测的结果。可以说，靶向***与伴随诊断相伴相生。伴随诊断行业的崛起，与精细药物的上市、普及节奏基本一致。这在海外市场已经得到证明。以靶向药品类**多的美国市场为例。伴随诊断巨头GuardantHealth在2019年报中表示，美国终端潜在市场规模已达40亿美金。当然，这背后离不开政策的驱动。由于患者受益明显，能避免很多不必要的支出，美国FDA先后发布《体外伴随诊断测试产业指南》、《体外伴随诊断设备与***产品的共同开发指导原则》，规范、鼓励行业蓬勃发展。 天津一体化伴随诊断

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