退变性脊柱侧凸(degenerative scoliosis, DS)是一种因年龄增长、组织退变导致的脊柱畸形,也被称为“新发脊柱侧凸”(de-novo scoliosis)。与青少年脊柱侧凸诊疗的目标不同,DS患者的主要诉求往往是解除临床症状,主要包括两大类:一类主要与神经压迫相关,如下肢疼痛麻木、无力、间歇性跛行;一类与脊柱侧凸进展相关,如腰背痛与躯干失平衡等。对于DS的外科诊疗,需要着重关注围手术期的风险与并发症。2015年国际脊柱研究学会(International Spine Study Group,昆明退变性脊柱侧弯恢复, ISSG)公布DS手术的并发症发生率高达55%。为减小手术创伤,微创技术在DS的诊疗中获得了普遍应用,昆明退变性脊柱侧弯恢复。微创技术主要包括微创减压技术(如脊柱内镜技术、显微镜辅助下小切口技术,昆明退变性脊柱侧弯恢复、经肌间隙入路技术)、微创融合技术(如XLIF与OLIF)和微创截骨技术(以前路椎体序列重排技术为主)。脊柱侧弯矫形器,云南晟康医疗科技有限公司。昆明退变性脊柱侧弯恢复
很多人都忽略了脊椎侧面曲线的重要性,及对侧弯凹凸两侧的影响,如果矫正侧弯,无法改变脊椎侧面曲线的相对位置时,侧弯的度数就无法被改变。脊柱侧弯的矫正方式:脊柱侧弯的矫正训练一直是很多人都无法真正掌握要点的难点,关于脊椎侧弯的诊疗方法,**共识里有三种:物理诊疗、支具诊疗、手术诊疗。而物理诊疗又分为针对性和非针对性两大类,针对性诊疗包括整脊、瑜伽、普拉提、Dobomed、Feldenkrais等等,国际上比较认可的方法:Lyon法、施罗斯疗法、SEAS法、BSPTS方法。昆明S脊柱侧弯矫正支具脊柱侧弯矫正器,云南晟康医疗科技有限公司。
脊柱侧弯的静态评估:1、体态姿势后面观。患者原地踏步后自然站立,诊疗师在后侧自下而上进行评估。观察患者是否有扁平足、拇外翻、足跟内外翻,小腿直径是否一样,腘横纹是否在一条线上,大腿直径是否一样,臀横纹是否在一条直线上,骨盆、腰线、肩左右两侧是否对称,脊柱有没有发生明显侧弯,头的位置。2、体态姿势侧面观。侧面观察患者耳垂、肩峰,体正中线,膝盖的外侧和踝关节的外侧是否在一条直线上。是否有膝超伸,是否有骨盆前后倾,是否有含胸驼背头前倾等。3、体态姿势前面观。动作要领:前面观察患者是否肋骨外翻,锁骨高低是否一致,肚脐大小。注意:评估完之后还要对通过X光片去诊断。
尽管日常生活中的不良坐姿对脊柱侧弯的影响目前在学界尚未有论断,但不可否认的是,不良坐姿对脊柱健康会产生一定影响,要尽量避免。对脊柱侧弯的青少年而言,早发现早诊疗是非常关键的。尽管很大一部分患者发病时通常无痛无症状,但这并不意味着不能早期发现。通过观察双肩和背部都可以发现一些蛛丝马迹,比如后背两侧是否对称,是否平整,双侧肩膀是否等高,后背肩胛骨部位是否特别隆起等,发现异常后要及时就医。幸运的是,2021年开始国家教育部已经将脊柱侧弯弯曲异常纳入学生病监测网络,脊柱侧弯的筛查成为青少年学生体检的一部分,以期早发现早诊疗。脊柱侧弯,云南晟康医疗科技有限公司。
什么是脊柱侧弯?脊椎侧弯是一种非常常见的骨骼问题,在站姿下,不管从正面或背面看,正常的脊椎排列应该是身体左右两边对称,并且正常的脊椎排列从上到下是呈一直线的。如果在站姿下看到脊椎向身体的任何一边弯曲歪斜,就是有可能是脊椎侧弯,左右手臂与躯干之间的空隙不对称,右侧肩膀较高。然而大部分的脊椎侧弯并不只有单一平面的左右倾斜,通常会伴随着脊椎旋转的现象,往往也会影响到肩胛骨的动作,导致肩关节的活动度会受到一定的限制。脊柱侧弯康复中心,云南晟康医疗科技有限公司。昆明神经肌肉性脊柱侧弯矫正
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脊柱侧弯如何改善以达到康复的目的:1、站姿自我位置感知。站姿位感知身体重心及重心移动、骨盆的移动和胸廓的前后移动。2、坐姿本体感觉训练。坐姿位感知骨盆侧倾运动,胸廓左右平移,两侧肩部上下运动。3、呼吸训练。自由呼吸训练。仰卧位,屈髋屈膝,双手置于腹部,吸气时腹部鼓起,呼气时腹部收回。自我抗阻呼吸训练。仰卧位,屈髋屈膝,双手置于腹部肚脐周围,吸气时腹部鼓起,双手施加阻力,呼气时腹部收回。训练过程中阻力一直存在。昆明退变性脊柱侧弯恢复
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