出气管路
气腹机的输出管路包括出气接口(常用宝塔接口)、过滤器,成都wolf狼牌2232气腹机主机维修、气腹管、鲁尔接头和气腹针。气腹管的一端与气腹机的出气口连接,中间装有过滤器,成都wolf狼牌2232气腹机主机维修,另一端安装在鲁尔接头上,用于紧固气腹针。
气腹针
气腹针是插人患者腹腔内进行机械通气的器械,成都wolf狼牌2232气腹机主机维修。可退缩针头的作用是,当气腹针穿透人体腹膜的瞬间阻力会突然下降,气腹针内的弹簧压缩可使锐性的穿刺针头回缩,以减少对腹腔脏器的损伤。手动开关可以控制送气阀门,能在穿刺的时候直接关闭气腹针通气。 1. 气动式气腹机。气动式气腹机为连续送气方式,当腹腔内压达到预定压力后停止送气。成都wolf狼牌2232气腹机主机维修
腹腔镜手术时需要在腹腔建立手术空间,这就需要向腹腔内灌注气体,使前腹壁抬高,以便于有良好的视野和用器械进行操作。理想的气体应该是 、对人体生理干扰小、在血液中易于溶解、无色、且不易燃。人们曾先后尝试了使用空气、氧化亚氮、氦气、氩气和C02建立气腹。空气在血液中溶解度很低,一旦进入血液就会导致气体栓塞;空气还可以助燃,故不能用于建立起腹。氧化亚氮同样可以助燃,不能用于使用激光或电凝设备的手术;在血液中溶解度低,产生气体栓塞的机会比较多。氧化亚氮的优点是与水混合时不产酸,因此不像C02,那样会刺激腹膜。氦气是一种惰性气体,在血液中溶解系数较低,37。C时每毫升血液约溶解0.01毫升气体。使用氦气不存在C02,吸收引起酸中毒的问题,所以有些学者主张用氦气取代C02,建立气腹。尽管这两种气体都会产生负性血流动力学效应,但是在同时伴有肺部疾患的病人使用氦气可能更合适,因为对这些病人很难使用过度通气来维持血中正常C02水平。Eisenhauer用猪动物模型评价另一种惰性气体氩气在腹腔镜手术中的应用,未发现对呼吸功能的负面影响和呼吸性酸中毒。但是却发现全身血管阻力增加,心搏出量和心指数明显下降。因此氩气不能取代C02建立气腹。
成都wolf狼牌2232气腹机主机维修气腹机是腹腔镜外科手术建立和维持气腹的**设备。
4. 气腹机显示压力过低
1) 无菌注气管道未连接气腹机。及时将注气管道连接气腹机。
2) 气体输送管未连接二氧化碳气体输出口。及时将气体输送管连接于气体输出口。
3) 若是二氧化碳集中供气,则要检查供气站的电源、总开关等是否打开。检查中心二氧化碳供气站的电源、总开关,供站气压表,逐一排除;如气压表依旧显示气压偏低,及时更换气瓶以保证有充足的气源。
5. 漏气情况
1) 气腹管道、穿刺套管连接处松动、不严密。检查各配件的连接情况,确保各配件紧密相连。
2) 穿刺套管的密封帽损坏。更换新的密封帽或更换新的穿刺套管。
3) 非注气套管的侧孔开放以及穿刺套管切口过大。关闭穿刺套管的侧孔,用缝线缝扎缩小穿刺套管过大的切口。
4) 腹腔镜下子宫手术中,子宫切除后盆腔与外界相通。可用大绷带堵塞阴道,防止盆腔与外界相通。
气腹机是公司生产的蛇牌系列内腔镜系统中的一个关键组件。该机具有气流量高安全性强操作简便,且对各种意外情况均能以图像报警,既有利于医护人员的操作。也大方便了我们医学工程人员的维护检修。大家在工作中曾遇到过一个疑难故障,久经周折才得以排除,现简述如下。
分析检修首先检查机器的出气过滤装置,并无栓塞。再查外接的CO:气源,气压正常且已供进机器内部.打开机器外盖,看到进气处是一个铜制多孔器件,且有两个电磁阀和一个气体检测器件,在开机自检时注意到电磁阀有得电工作的吸合声。仔细检查机内的各个管道和同门,均无异常状况;检测机内各电路板的标准测试点电压,均正常。仔细检测电路板上各个易损元器件如晶体管,集威块和关键部位的电感电容均无异常。 1) 检查气腹机入气孔连接管是否接上气源,及时连接。
医用气腹机操作:将气腹机与CO2钢瓶连接好(气体可跳过钢瓶步骤),打开CO2钢瓶阀门,检查有无漏气。连接电源,打开电源开关,检测CO2钢瓶压力。
调节各项参数后,按下注气键,排除主机残气,然后关闭注气键,将累计用气量清空后备用。气腹机腹腔内压力预设值是为满足临床需要和保障病人而人为设定的适宜的富强内压力的较高值,根据病人的年龄、体重、生命体征、特殊疾患等具体情况有不同腹腔内压力预设值。儿童腹腔内压力预设值:宝宝一般在6~8
mmHg,儿童为8~9mmHg。成年人气腹腔内压力预设12~14mmHg,不超过15mmHg。 手动开关可以控制送气阀门,能在穿刺的时候直接关闭气腹针通气。成都wolf狼牌2232气腹机主机维修
气腹机一般采用3级减压阀系统。成都wolf狼牌2232气腹机主机维修
5、儿童腹腔内压力预设值:新生儿一般在6~8mmHg,儿童为8~9mmHg。
6、成人气腹腔内压力预设12~14mmHg,不超过15mmHg。
7、肥胖病人,建立气腹时可适当提高但不超过20mmHg,XION气腹机维修,进入第壹套管道后,立即降至正常值。
8、新生儿、心肺功能不全的患者应适当降低腹腔内压力值的设置,并注意观察病人生命体征变化,预防冰法症的发生。
9、在能满足手术需要的情况下,尽量使用较低腹腔内压力。
10、除适当的气腹压力设定外,应注意控制气体流量,保障注气过程安全,是气腹机安全操作的关键操作。 成都wolf狼牌2232气腹机主机维修
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