退变性脊柱侧凸(degenerative scoliosis, DS)是一种因年龄增长、组织退变导致的脊柱畸形,也被称为“新发脊柱侧凸”(de-novo scoliosis)。与青少年脊柱侧凸诊疗的目标不同,DS患者的主要诉求往往是解除临床症状,主要包括两大类:一类主要与神经压迫相关,如下肢疼痛麻木、无力、间歇性跛行;一类与脊柱侧凸进展相关,如腰背痛与躯干失平衡等。对于DS的外科诊疗,需要着重关注围手术期的风险与并发症。2015年国际脊柱研究学会(International Spine Study Group, ISSG)公布DS手术的并发症发生率高达55%。为减小手术创伤,微创技术在DS的诊疗中获得了普遍应用。微创技术主要包括微创减压技术(如脊柱内镜技术,昆明先天性脊柱侧弯矫形器、显微镜辅助下小切口技术,昆明先天性脊柱侧弯矫形器、经肌间隙入路技术)、微创融合技术(如XLIF与OLIF)和微创截骨技术(以前路椎体序列重排技术为主),昆明先天性脊柱侧弯矫形器。脊柱侧弯护理,云南晟康医疗科技有限公司。昆明先天性脊柱侧弯矫形器
脊柱侧弯的度数需要拍X线片才能测量出。胸椎弯曲和腰椎弯曲的度数要分开测量,然后得出两个度数,一个是胸弯的,另一个是腰弯的,一般取至大的度数表示病情的严重程度。脊柱侧弯的矫正程度主要取决于侧弯本身的柔韧度。柔韧性越好的侧弯,矫正的程度越大。通常年龄越小柔韧性越大,矫正效果也越好。所以脊柱侧弯的较佳手术年龄是13~15岁。此年龄段脊柱柔韧性好,矫正效果好,而身体也接近发育成熟。年龄小的轻中度脊柱侧弯矫正80%~90% 都不是问题;严重侧弯、很僵硬侧弯难度就大些,但矫正50%也应该不是问题。昆明成年脊柱侧弯康复脊柱侧弯支架,云南晟康医疗科技有限公司。
生长棒技术在EOS的手术诊疗中应用较为普遍,其不但可以矫正脊柱侧凸,而且可以通过增加胸廓高度促进肺泡生长发育。已有研究表明生长棒诊疗对肺功能改善具有积极作用。无论是单侧生长棒还是双侧生长棒技术,其内固定相关并发症(如螺钉松动、断棒、断钉、脱钩等)、近端交界区后凸(proximal junctional kyphosis, PJK)、近端交界区失败(proximal junctional failure, PJF)、躯干失衡、脊柱自发性融合、切口受损等并发症不容忽视。磁控生长棒技术得到了一定范围的应用,能够有效地减少延长手术的次数,减少患者的麻醉和手术创伤。但是相关的并发症,如金属溶解和非计划再手术率较高,以及高昂的费用是限制其获得普遍应用的主要因素。随着材料科学的发展和医工结合领域的进步,希望未来能够开发出更为有效和安全的体外延长控制技术,为EOS的外科诊疗带来突破与革新。
脊柱侧凸不单单是在三维空间上的形态异常,包括冠状面上椎体倾斜、矢状面上生理曲度异常和轴位上椎体旋转,在生命的不同阶段,脊柱的生理状态也存在非常明显的差异,因此,把脊柱侧凸定义为“四维空间上的畸形”更为恰当。根据患者群体的年龄大致可分为3大类,分别是早发性脊柱侧凸、青少年脊柱侧凸和成人脊柱侧凸。其中成人退变性脊柱侧凸是成人患者主要的人群。以下从患者人群的角度,分别针对以上3个方面,对目前具有争议的焦点问题进行论述,以期鼓励脊柱外科同道对相关疑难问题进行深入探索,促进脊柱侧凸领域研究的发展,提高脊柱侧凸的诊疗水平。脊柱侧弯,云南晟康医疗科技有限公司。
青少年脊柱侧弯在发病早期表现隐匿,患者自身一般难以发现,通常是被父母或在体检时发现。对于青少年来说,青春期正处于骨骼生长发育的快速时期,脊柱侧弯如果未及时地进行干预,便会迅速进展,成年后脊柱将无法正常地支撑身体的重量,易出现长期、反复的腰背部疼痛;如果压迫了脊髓神经,患者还会出现双下肢麻木、无力、行走困难等症状。对于严重脊柱侧弯的青少年来说,侧弯的脊柱还会使胸廓发生压缩和变型,压缩正常心肺的发育空间,使心肺功能发生不可逆的损伤,影响患者的日常活动能力和生活质量。脊柱侧弯矫正器哪个牌子好?云南晟康医疗科技有限公司。昆明小孩脊柱侧弯锻炼
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脊柱侧弯,又称脊柱侧凸,是指因先天性、退行性或不明原因的特发性因素等,使本应笔直挺拔的脊柱出现了大于10°的C型或S型侧方弯曲,多发生于生长发育期的儿童和青少年,其中由不明原因引起的特发性脊柱侧弯占比近80%。据统计,我国脊柱侧弯发生率为1.5%-3%,目前我国脊柱弯病人超过300万人,并以每年30万的速度递增,其中超过半数为青少年,以在8-14岁的青少年较为常见。脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后危害我国儿童和青少年健康的第三大“隐患”。预测未来随着人们医疗卫生意识的增长和脊柱侧凸体检筛查机制的完善,青少年脊柱侧弯的发病率还会有所增长。昆明先天性脊柱侧弯矫形器
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