使用的注意事项和认识误区

使用前正确连接各管道，检查二氧化碳气压是否足够，成人术中腹腔压力设置12~14mmHg，小儿为8~10mmHg，云南施乐辉smith nephew气腹机.超过此压力，气腹机自动报警。

为保证安全，术中先用低流量(1L/min)充气，然后改用中流量(3~5L/min)，防止腹压急剧升高影响心肺功能。

手术结束需要关机时，云南施乐辉smith nephew气腹机，按正确的关机顺序关机。先关二氧化碳气瓶总阀，排尽余气，让气腹机退出工作状态，再关掉电源，云南施乐辉smith nephew气腹机。注意在气腹针未从患者体内拔出前，不要关掉气腹机电源，以免气体倒流入系统内。 建立气腹(特别是大流量充气)时，20C的充气气体必然会降低患者腔体温度。云南施乐辉smith nephew气腹机

XION气腹机高压管改低压管设置方法如下。

1．在关机状态下，先一手按住气机的“RESET”键不放，另一手按电源开关，进入系统结构菜单。此时气腹机左侧面板原来显示流速的窗口显示“S-0”。下图

2．再按“II”键进入下一步，此时左侧面板原来显示流速的窗口显示“S-1”，中间窗口显示“ON”。下图

3．再按右侧板的“▼”，此时中间窗口显示“OFF”，表示钢瓶监测器关闭。下图

4．按“RESET”保存，然后关机。

5．重新开机可见面板左侧第二指示灯亮，表示气腹机进入低压供气状态。

6．设置完毕。

由低压管改高压管只需在第3步按“▲”，把“OFF”改成“ON”，保存，即可。下图为设置完毕的高压图面。 江苏史赛克X8000气腹机2. 连接电源，打开电源开关，检测CO2钢瓶压力。

C02是目前用于建立和维持气腹的主要气体。其在血液中溶解度很高。370C时每毫升血液中可以溶解0．5ml气体。因此，如果少量C02进入血液循环，可以很快吸收、排出，不会引起致命性的气体栓塞。C02的主要缺点是腹膜的广大吸收。多数吸收的C02弥散入红细胞，在碳酸酐酶作用下形成碳酸。还有些C02直接溶于周围组织和血清中，其溶解量取决于C02分压。这种直接吸收可以明显增加血液中C02浓度。从理论上来讲，可以引起心律失常和支气管痉挛。疼痛和血管扩张，腹膜可呈炎性反应。

从目前国内医疗器械注册管理的状况来看，规制不足和规制过度的现象并存。众所周知，医疗器械注册审批不严必将给公众用械安全带来患和威胁。然而，过度的标准要求虽然减少了行政部门的监管责任风险，但却增加了产品进入市场的成本，推迟了产品上市的进程，并**终影响公众及时获得有效的治疗方法。因此，作为部门主管部门，应当努力在保证产品安全有效和避免给产品上市带来不必要的负担之间寻求平衡，努力建立科学、有效的评价方法，实现既要保证产品安全有效，又要及时满足公众健康需求。压力开关：为确保有充足的进气量，气腹机系统在第2级减压阀的出口处安装了一个压力开关。

气腹机显示压力过高

1） 手术台上穿刺套管连接注气管道的开关未打开。手术医生与护士共同检查手术台上穿刺套管的开关，并马上打开开关。

2） 穿刺套管的注气孔移位或阻塞。经检查确认后，选择从另一穿刺套管注气或更换新的穿刺套管。

3） 注气管道弯曲打折，造成通气不顺。检查注气管道是否打折，及时整理注气管道，使通气顺畅。

4） 病人的腹肌紧张，麻醉肌松弛效果不理想。触摸病人腹部，检查腹肌是否松弛，如腹肌太紧张，排除器械因素后，等待麻醉师处理，让病人的腹肌松弛以便于气腹的建立。

5） 气腹针未进入腹腔。建立气腹时，提醒手术医生检测气腹针是否确定已进入腹腔。检查办法：进入腹腔时，气腹针要分别通过筋膜和腹膜，有二次突破感和落空感，说明气腹针已进入腹腔；滴水试验，气腹针穿刺后，用注射器注入生理盐水，若生理盐水能顺利流入说明气腹针已进入腹腔；气腹针穿刺后，将气腹管道与气腹针连接，气腹机显示腹腔内压力为0或负数，随着注气的开始，腹腔内压力慢慢升高，说明气腹针进入腹腔；若气腹机显示压力高于预设压力，提示气腹针没有进入腹腔；当注入3L气体后，用叩诊试验再次确认气腹针位置，充气后腹部膨胀且均匀对称，叩诊浊音界消失，确定气腹针进入腹腔。

气腹针是插人患者腹腔内进行机械通气的器械。云南施乐辉smith nephew气腹机

1） 检查气腹机入气孔连接管是否接上气源，及时连接。云南施乐辉smith nephew气腹机

产品编号                产品描述

0620-040-614         全自动气腹机，45升/分钟

Z1460-39                可重复使用气腹管，带加热功能（用于45升气腹机）

Z1465-39                气腹管适配器

Z5045-01                高压管

产品描述：史赛克45L PneumoSure吸入器具备有效的性能，安全性和可靠性得到了提高。这一新型吸入器专门用来满足如今动态手术环境的需求，包括2种额外模式，45L PneumoSure吸入器提供实时的压力感应，提高手术精度。它能极端条件下保持气腹，玉彩色触摸屏结合使用，使斯瑞克45L PneumoSure吸入器使用更方便。

特点和优点：

重新设计管子能设定更高的实际流量

2种额外模式

完全集成了彩色 云南施乐辉smith nephew气腹机

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