气腹机由经验丰富的人员操作是使用气腹机的基础。腹腔镜临床由专门培训的医护人员来操作,对气腹机的原理、功能、操作及故障的排除等有充分的了解和掌握。
认真了解病人的病史,病人的心肺功能、血容量,四川AESCULAP蛇牌30L气腹机主机芯片级维修、临床时间、姿势,认真评估患者对临床的应激能力,合理设置气腹机参数。
对临床中出现的异常情况,应根据监测参数及实际情况加以分析,避免盲目操作。要及时记录气腹机使用中出现的问题,多加分析,四川AESCULAP蛇牌30L气腹机主机芯片级维修,找出解决的方法,不断总结经验,操作。医用气腹机哪一家好?选择厂商上要看看资质,以及产品质量上怎么样?产品设备的性能也是要好,设备长时间使用会有一定的损耗而出现故障,选择好的品牌产品是一方面,同样售后服务也是确保用户使用放心的一大依据,四川AESCULAP蛇牌30L气腹机主机芯片级维修。CO2气体由气瓶输出的过程是液态CO2转换为气态的过程,在液/气转换中必然会吸收大量的热能。四川AESCULAP蛇牌30L气腹机主机芯片级维修
产品用途
日本进口奥林巴斯二氧化碳气腹机用于腹腔镜下外科手术中向腹腔内注入二氧化碳气体,利用二氧化碳生成和维持腹腔积气,扩大手术视野,以确保手术中的空间,使医生得以全神贯注于手术。
产品说明
产品结构:奥林巴斯(OLYMPUS)二氧化碳气腹机由主机UHI-E以及气腹管MAJ-590组成。
产品型号:UHI-3
产品特点:
1、顺畅地排除烟雾。
2、通过超声输出自动排雾。
3、警告与自动减压。
4、35升/分的强大流速。
5、大型前面板显示屏。
奥林巴斯(中国民营总代)青岛卫尔医疗设备有限公司,全国一站式医疗设备采购服务中心,性价比高,价格实惠,为您提供奥林巴斯常用配件,耗材,一次性耗材配件长期供应,全国平价供应商,olympus胃肠镜消化内镜设备供应。 四川AESCULAP蛇牌30L气腹机主机芯片级维修使腹壁与脏器分开,为手术提供足够的操作空间,且可以避免穿剌套管刺人腹腔时损伤脏器。
第二阶段:气腹管直接接在穿刺器上维持气腹:这个阶段由于器械的进出会导致漏气,所以建议流量值设为10-20l/min都可以。(需关闭进气开关重新设定数值后再按下进气开关)
如果用气腹针做气腹时实际流量显示为0,且长时间为0,不会跳动!则可按以下步骤排除问题:(如果气腹已做起,且实际压力显示与预设压力值相同时也会有此现象!这是正常的!)
⑴把气腹针取出放入一盘水中,如有流畅的气泡冒出则可证明气腹针,气腹管和气腹机,气瓶都正常。
如无气泡冒出可把气腹针取下,再检查二氧化碳气瓶有无开启,充气开关有没按下,实际流量有无显示。
⑵把气腹针拆出,接上注射器,往注射器中倒入液体,如液体可顺畅流下,则证明气腹针无问题!否则证明气腹针堵塞或损坏,建议换另一支气腹针使用。
用以上方法测试都没问题则可证明设备和器械都正常,可能的情况是:气腹针未穿破腹膜!
开气后,间隔数秒反复拍击肚脐周围腹壁,随气体进入的量,腹腔回声愈加呈鼓音,并关注气腹机数字变动,若压力过高则可能在腹膜外组织间隙内充气造成皮下气肿。若刺入肠管,在肠管内充气则机器但鼓音变化不明显。可询问医生,因为气腹成功建立,则胸腔,呼吸末参数会发声改变。一名合格的腔镜手术助手,术前一定要了解病情,患者腹部情况,包括腹部肥胖或消瘦情况,腹部有无各种手术史,根据手术及体表手术瘢痕初步模拟腹腔内可能预见的情况。个人经验,腹部瘢痕体质的人,腹腔内粘连情况也会比较严重,所以从陈旧刀疤可指导气腹的建立及手术操作孔的选择。一些超越10年以上的手术史及非瘢痕体质的患者,一般腹腔内的粘连比较好处理或粘连较少。现代气腹机需要对CO2气体进行加温处理,目的是使进人腔体的气体温度与腔体内环境温度基本致。
1.进气管路
1)CO2气源:可以使用CO2集中供气或CO2储气罐,医院的手术室多采用用集中供气方式。气源的输出压力一般要求为1~16MPa。
2)减压阀:进气管路的减压阀是气腹机的一级减压装置,它的作用是可以将气腹机主机的输人压力降低到0.6MPa。减压阀上有2个表头,分别显示进气压(量程0~16MPa)和减压后的输出气压(量程0~0.6MPa)。减压表的输出气压可以手动调节,通常生用的范围是0.4~0.55MPa。
减压阀的工作原理是,顺时针转动调节旋钮、通过调节螺杆压缩调节弹簧,传动弹箦压块、橡胶垫和顶杆,使活门克服活门弹簧力而开启。进口的高压气体由高压舱经活门的节流间隙进入低压舱扩散减压,高、低压室的压力分别由高压表和低压表指示。
安全阀是减压器安全使用的卸压装置,也是减压器出现故障的信号装置。当输出压力由于活门密封垫、阀座损坏或其他原因自行上升到超过比较大输出压力的1.3~2倍时,安全阀会自动打开排气,当压力降低到许用值时则会自动关闭。
腹内压控制的控制过程是,假定设定值为14mmHg。四川AESCULAP蛇牌30L气腹机主机芯片级维修
由于安全阀不受任何电气限制,即使电气出现故障,也能安全泄压。四川AESCULAP蛇牌30L气腹机主机芯片级维修
腹腔镜手术时需要在腹腔建立手术空间,这就需要向腹腔内灌注气体,使前腹壁抬高,以便于有良好的视野和用器械进行操作。理想的气体应该是 、对人体生理干扰小、在血液中易于溶解、无色、且不易燃。人们曾先后尝试了使用空气、氧化亚氮、氦气、氩气和C02建立气腹。空气在血液中溶解度很低,一旦进入血液就会导致气体栓塞;空气还可以助燃,故不能用于建立起腹。氧化亚氮同样可以助燃,不能用于使用激光或电凝设备的手术;在血液中溶解度低,产生气体栓塞的机会比较多。氧化亚氮的优点是与水混合时不产酸,因此不像C02,那样会刺激腹膜。氦气是一种惰性气体,在血液中溶解系数较低,37。C时每毫升血液约溶解0.01毫升气体。使用氦气不存在C02,吸收引起酸中毒的问题,所以有些学者主张用氦气取代C02,建立气腹。尽管这两种气体都会产生负性血流动力学效应,但是在同时伴有肺部疾患的病人使用氦气可能更合适,因为对这些病人很难使用过度通气来维持血中正常C02水平。Eisenhauer用猪动物模型评价另一种惰性气体氩气在腹腔镜手术中的应用,未发现对呼吸功能的负面影响和呼吸性酸中毒。但是却发现全身血管阻力增加,心搏出量和心指数明显下降。因此氩气不能取代C02建立气腹。
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