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现代医院手术室管理注意事项

信息介绍 / Information introduction

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现代医院手术室管理注意事项 

一、健全***监控小组 

  这是完善工作制度、落实质量标准的先决条件。医院由院***控制科人员、科主任、护士长、***监控护士、总务护士、消、毒护士、维修人员组成监控小组。 

  其职责:①负责制定手术室的工作制度和质量标准,使得管理有章可循,质量评价有量化标准。 

  ②医院***控制人员定期进行质量检查; 

  ③护士长督促落实工作制度并每周检查; 

  ④总务护士负责卫生清洁工作的落实与检查; 

  ⑤***监控护士则负责手术环境、物品表面及手术人员手的监测、结果分析、资料储存及信息上报工作; 

  ⑥消、毒护士负责落实物品的消、毒、灭、菌; 

  ⑦设备维修保养人员负责净化空调机组的检测、清洁和保养。结合环境质量检查制度,培养手术室人员的良好工作习惯,形成一个有组织且人人参与管理的良好工作氛围。 

  二、严格落实人、物与洁、污各行其道 

  洁净手术部是气流、人流、物流聚集的单位,是污染与无菌并存的地点。要提高手术部的洁净度,减少***的发生,在合理的气流——空气净化条件下,必须严格人、物分流,洁、污分流,以保证洁净手术部空气的洁净度及手术流程的需要。工作人员由非限制区进入半限制区更衣后再进入限制区,由洁净区的内走廊门进入手术间;病人更衣后经电梯进入手术部大厅,经对接交换车后由洁净区的外走廊进入手术间。

  三、合理利用不同洁净级别的手术间 

  手术部划分I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级(负压)手术间。负压手术间在手术部的外边。无菌手术间根据不同的洁净度分别安排不同的手术。I级特别洁净手术间安排脑外科、心脏外科、关节置换、***移植等手术,Ⅲ级标准洁净手术间安排胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰等普通外科的一类无菌手术。

 四、加强人员的管理 

  设专职门卫控制人员进出,手术人员按“手术通知单"上的名单、经电脑核对入手术室;本科医生(含进修、实习生)要参观本科手术,应在“手术通知单"是注明参观者姓名,发放手术室钥匙卡,凭卡方可进入。一台手术,大手术间参观人员不超过5人次,小手术间不超过3人,每天不超过20人次。开展特殊手术,可设录像转播进行参观。  

  五、保证手术间的正压状态 

  严格管制手术间门户,手术人员及参观者进入手术室后,迅速到指定位置,尽量减少人员走动,不可互串手术间。手术过程中保持前后门关闭,如无人员进出,将门控制在关闭状态,以避免频繁开关门时空气流动污染。通向外走廊(污物通道)的门,手术中禁止打开。 

  六、强化卫生保洁管理 

  洁净手术部的一切清洁工作必须采用湿式打扫、在净化空调机组系统运行时进行。手术间无影灯、手术床、器械车、壁柜表面及地面应在每天手术前、后手清水、消、毒液各擦拭1次。 

  七、净化程序的管理 

  洁净手术间应每日观察并登记室内温度、湿度及静压差,使其调整保持在温度为22-25℃;相对湿度要维持不低于55%。静压差为6-8mmHg(0.4-1.07KPd),以保证洁净效果。每月应检测风速、风量、压差和除、菌效果。一般术**0分钟将净化空调机组开关至运行状态,将开关调至高速运行,术毕关闭层流进行定内卫生清洁工作。 

  若长时间不用的手术间,使用前除做好风口等清洁工作外,应提前开机3小时。急诊手术间、限制区内走廊的净化空调机组,应24小时处于低速运行状态,以备急诊手术和空气保洁。每月应对洁净手术间进行空气消、毒。臭氧熏蒸后关闭新风入口,开机2分钟,让气体充满管道与手术间,密闭6小时后开机通风。I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的洁净手术室的粗效过滤器、中效过滤器、回风装置每两周湿拭清洁工一次,术前开机净化小于30min效果更佳。而高、效过滤器应1-2年更换一次。 

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